颈前区的解剖.pptVIP

4．检查舌下神经和颈拌：在颈动脉鞘的浅面找到颈拌和它的上、下根，二根下行至肩、肿舌骨肌中间腥上缘处合成颈拌。寻找颈拌发出支配舌骨下肌群的分支。顺颈拌上根向上追踪至舌下神经，可见舌下神经由颈内动、静脉之间穿出，于二腹肌后腹下缘处向前越过颈内、外动脉的浅面，在舌骨大角的上方，经下颌舌骨肌的深面向前分布到舌肌。 5。分开颈动脉鞘，观察颈总动脉位于内侧，它在甲状软骨上缘水平分为颈内、外动脉。颈内静脉位于外侧，二者间的后方有迷走神经主干。仔细解剖出由迷走神经干发出的细小心支，这些心支向下入胸腔参于构成心丛。 6．观察颈内、外动脉的位置关系。解剖并观察颈外动脉在三角内向前发出的分支：由下向上依次为甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉。查看此处颈内静脉的主要属支：面静脉和甲状腺上、中静脉。 甲状腺上动脉向前下方到甲状腺侧叶的上端。用手触摸舌骨和甲状软骨，在它们之间找到甲状腺上动脉发出的喉上动脉及伴行的喉上神经的内支，它们穿甲状舌骨膜入喉。 在甲状腺上动脉的后内侧找到喉上神经的外支，它经肩肿舌骨肌和胸骨甲状肌上部的深面到环甲肌。 舌动脉在舌骨大角平面起于颈外动脉，在舌下神经的深面，向前上呈弓形，经舌骨舌肌的深面入舌。面动脉可单独起于颈外动脉，或与舌动脉共干发出，上行于下颌下腺的深面。 7．在颈总动脉分为颈内、外动脉处，查看颈总动脉未端或颈内动脉起始处血管壁局部膨大的颈动脉窦；找出颈