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如病人可以行走,但行走有困难时可采用搀扶法,即用双手搀扶病人的一只胳膊,或让病人将胳膊搭在救护者的脖子上,扶其走 病人不能行走时可用抱持法,即以一手扶病人的脊背,一手放在病人大腿后面,把病人抱起来走 还可以用背负法,即平时背小孩一样的方法 双人或多人徒手搬运:这种方法在脊柱骨折时禁用。常用的方法有椅托式,即两个救护者分别站在病人的两侧,一个人用一只手和另一个人的双手相握,当座位。另一只手扶住对方的肩膀,当靠背,让病人坐上座位。并用双臂分别抱住救护者的肩膀;轿杠式,即两个救护者分别用右手握住自己的左腕,再用左手握住对方的右腕,形成轿杠式座位,供病人坐其上;拉车式, 一个救护者双手从病人腋下抱住胸部,一个救护者站在病人两腿之间,抱住双腿,将病人抬起行进;平卧托运式,两个或三个救护者,蹲在病人一侧,分别托住病人头、背、腰、臀、腿部,动作一致地将病人托起行进;多人搬运法,四名救护者面对面地站在病人两侧,把病人托起,侧身前进。 双人搬运 三人搬运 多人搬运 担架搬运 担架搬运:担架是较好的搬运病人的工具,既方便,又实用,病人躺或趴在担架上也比较舒服。但用担架搬运病人要注意以下几点。 首先,用担架抬病人行进时,应让病人头朝后,以便抬担架的人能随时观察病人表情。其次,抬送危重病人,要携带急救药品、器械。病情有变化,随时停下来急救。 骨折 (一)一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。 (二)创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促其注意。 (三)妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三:(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输。 (四)迅速运输 治疗骨折的原则:复位、固定和功能锻炼。 骨折病人担架搬运 骨折病人用担架抬送时,要随时观察夹板有无松动、移位,伤肢端皮肤色泽及温度、脉搏等情况;脊柱骨折病人搬运时要用门板或硬板担架,切忌用软担架抬送。往担架上搬运病人时,应将病人面向下,由3~4人分别用手托头、胸、骨盆和腿,动作一致地将病人托起,平放在担架上,或把病人平滚在担架上。绝对不能用一手抱脊背、一手抱腿,或一个抱胸、一个抱腿的方法搬运。让病人俯卧并用宽绷带或布带把病人绑在担架上;颈椎骨折或高位胸椎骨折病人,往担架上搬时,要有专人牵拉头部,病人要仰卧担架上,并用衣物等垫在头和脖子的两侧,不让头左右摇晃;骨盆骨折病人的搬运应及时用绷带或三角巾在骨盆部作环形包扎固定。用硬板担架,让病人仰卧,?窝下垫上大衣卷或背包,使膝关节和髋关节都处于半屈位,并稍外翻,以减轻疼痛。 颈部骨折及脊柱骨折病人搬运 搬运病人的注意事项 一) 对搬运转送病人的要求 首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到,都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。 在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。 在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。 在火灾现场浓烟中搬运病人,应匍匐前进,离地面约30厘米以内,这里烟雾稀薄,否则容易被浓烟呛住。 二) 常用的搬运方法 担架搬运法 最常用,适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架,也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是,由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平状态,上台阶时则相反,走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架,并将病人身体固定在担架上,搬运时注意保持脊柱的稳定。 徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是,有些错误的搬运方法导致了病人,主要是脊椎骨折病人病情的恶化。因此,在救护现场,切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。 情景剧 2005年夏天,我们沉浸在暑假的欢乐气氛中,像往常一样,又是一个台风的来临,尽管大家知道这是近50年来破坏性最大的台风,也做了一系列的防台措施,在某某小县,受害情况特别严重,领导们将住在危房的居民移住在牢固的学校里,但是谁都没有想到危房没有塌,可是学校
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