输尿管镜下钬激光碎石术教程分析.ppt

基本资料： 患者男性，77岁，因腰部疼痛、肉眼血尿入院，查T:37.2℃,P:90次/分，R:20次/分，BP:140/86mmHg 行相关检查后诊断为：输尿管下段结石 ◆ 钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化； ◆形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。 ◆ 同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。 输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个， 起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm 两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平 均直径为0.5~1cm 输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。 输尿管主要作用，是将肾脏所排泄的尿液引入膀胱。输送 尿液的力量是滤过压及肾盂，输尿管平滑肌收缩的作用。 手术体位，麻醉方式 麻醉 （1）常用腰麻或连硬外麻醉。 （2）上述麻醉效果不好或不适合采 用上述麻醉，可以考虑全身麻醉。 体位 常用截石位，双下肢尽量下垂，使输尿管口