内科医师考核复习题_new_new解析.docx

内科医师考核复习题 选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.慢性支气管炎的临床分期是（C） A急性发作期、慢性迁延期、稳定期 B急性发作期、临床缓解期、活动期 C急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D活动期、稳定期、迁延期 E代偿期、失代偿期、间歇期 2.慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是（B） A应用敏感的抗生素 B菌苗注射 C应用祛痰镇咳药物 D应用支气管扩张剂 E雾化吸入稀释痰液 3.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（B） A肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 B支气管舒张实验阳性 C弥散功能减低 D痰中找到嗜酸性粒细胞 E血清IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加 4.支气管哮喘的本质是（B） A气道阻塞 B气道慢性炎症 C可逆性气流阻塞 D不可逆性气流阻塞 E气道平滑肌痉挛 5.支气管扩张常见痰液性状为（D） A砖红色胶冻状痰 B粉红色泡沫痰 C铁锈色痰 D黄绿色浓痰，久置分层 E白色泡沫痰 6.下列哪项不是Horner综合征的特征（E） A眼睑下垂 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D同侧额部与胸壁无汗或少汗 E结膜充血 7.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C特发性肺纤维化 D狼疮性肺炎 E矽肺 8.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（D） A血氧饱和度 B pH值 C动脉血氧分压 D氧合指数 E肺泡-动脉氧分压差 9.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起（D） A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D低钾低氯碱中毒 E稀释性低钠血症 10.控制哮喘气道高反应性最有效地药物是（D） A抗生素 B β2受体激动剂 C胆碱能受体拮抗剂 D 糖皮质激素 E H2受体阻滞剂 11.阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制（E） A膈肌运动幅度降低 B胸部活动受限 C肺活量减少 D肺总量减少 E通气/血流比例失调 12.干性支气管扩张的主要临床表现是（B） A每年冬春季咳嗽咳痰 B长期反复咯血 C咳嗽、低热、乏力 D高热、咳嗽、大量脓臭痰 E咳嗽、喘息、活动后呼吸困难 13.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（A） A呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分 B早期体征为双侧肺底湿罗音 C因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E肺动脉平均压力＜12cmH2O 14.慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（E） A肝大 B双下肢水肿 C P2＞A2 D双侧胸腔积液 E剑突下抬举样搏动 15.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气促2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是（E） A肺CT B心电图 C肺通气灌注扫描 D血气分析 E肺功能检查 16.男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（E） A肺炎克雷伯杆菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎球菌肺炎 17.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿罗音。最可能诊断是（A） A慢性阻塞性肺病 B肺间质纤维化 C支气管扩张 D肺炎 E支气管哮喘 18.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮鸣音，心律80次/分，FEV1.0/FVC60%，治疗方案应采取（D） A口服氨茶碱及舒喘灵 B口服泼尼松及氨茶碱 C静脉点滴氨茶碱，口服泼尼松 D吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇 E静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇 19.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析示：pH7.50，PaO2 48mmHg，PaCO2 28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO2 53mmHg，PaCO2 29mmHg，此患者发生低氧血症最主要原因是（B） A气道阻力增加 B肺内分流（右向左） C氧耗量增加 D低通气 E心搏出量下降 20.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重，以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（C） A肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低 B X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 C胸正位片示肺动脉瓣干横径19mm D心电图检查示RV1+SV51.01mV E心电图检查示ST--T改变 21.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为（A） A 4~6 IU/h B 6~10 IU/h C 10~20 IU/h D 20