α―硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.docVIP

α―硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。 方法 选取2014年5月―2015年7月该院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，将2015年以前收治的39例患者设为对照组，采用甲钴胺和前列地尔治疗，将2015年后收治的39例患者设为观察组，采用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗，对比观察组和对照组患者治疗效果、不良反应发生状况、神经传导速度及临床症状评分状况。 结果 观察组患者治疗后TSS总评分与对照组相比明显较低，P0.05。 结论 临床使用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变能有效缓解患者临床症状，提高患者神经传导速度，治疗效果显著，且患者疗后不良反应症状轻且少，值得推广运用。 中国论文网 /6/view-7249963.htm 　　[关键词] α-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔；糖尿病周围神经病变 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0010-03 　　糖尿病是引起周围神经病变的主要因素，随着近年来糖尿病的发病率不断提升，糖尿病周围神经病变发病率也在不断提升，糖尿病周围神经病变患者常出现代谢紊乱、血管损伤等多种症状，致残率较高。临床治疗糖尿病周围神经病变主要采取对症治疗和病因治疗两种方式。相关研究结果显示，糖尿病相关并发症的发生与氧化应激损伤存在联系。α-硫辛酸属于临床常见抗氧化剂的一种。此次研究中探讨α-硫辛酸与甲钴胺；前列地尔联合使用的治疗效果，以期为临床治疗糖尿病周围神经病变提供参考，提高患者的生存质量，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月―2015年7月该院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，所有患者均符合《WHO糖尿病诊断标准（1999年）》，均属于2型糖尿病；均未出现其他严重糖尿病并发症；排除2周内使用糖尿病神经病变药物治疗的患者；排除其他神经系统疾病；排除妊娠期、哺乳期患者；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病；均签署知情同意书。将2015年以前收治的39例患者设为对照组，男女比为17：22，年龄48～73岁，平均年龄（60.7±4.3）岁；糖尿病病程1～11年，平均病程（4.6±1.7）年。将2015年后收治的39例患者设为观察组，男女比为18：21，年龄48～72岁，平均年龄（59.2±3.8）岁；糖尿病病程1～10年，平均病程（4.3±1.4）年。观察组患者一般资料与对照组相比差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 糖尿病周围神经病变诊断标准 　　①排除脊椎病变、颅脑病变、乙醇、药物等相关因素导致的周围神经病变；②跟膝腱反射出现减退或消失；③出现四肢疼痛、麻木、感觉异常等相关症状；④肌电图显示患者神经传导减慢[1]。 　　1.3 方法 　　所有患者均进行常规治疗，如进行运动、饮食控制、胰岛素等相关降血糖药物治疗，控制血糖。保证患者治疗前血糖保持稳定状态。观察组给予患者静脉滴注600 mgα-硫辛酸注射液（德国史达德大药厂，国药准字+250 mL生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字、500 μg甲钴胺注射液（日本卫材株式会社，国药准字+10 mL生理盐水、20 μg前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，国药准字+40 mL生理盐水治疗，1次/d。对照组患者给予甲钴胺和前列地尔治疗，用药状况与观察组相同。 　　1.4 观察指标 　　两组患者均进行3周治疗，每日定期对患者血糖状况进行监测，并对患者进行血常规检查、肝肾功能检查。使用TSS（神经病变主觉症状问卷）对患者临床症状进行评分，主要包括刺痛、灼烧感、感觉异常、麻木四项，以此评价患者病症严重程度，每项0～3.66分，总分14.64分[2]。分数越高患者病症越严重。 　　使用肌电图记录患者正中神经、腓浅神经肌电图感觉传导速度（SNCV）及运动传导速度（MNCV）状况，对比两组患者神经传导速度。 　　根据临床检查结果对比观察组和对照组患者治疗效果及不良反应症状发生状况。 　　显效：患者临床症状基本消失，跟膝腱反射基本恢复，SNCV及MNCV神经传导速度增加5 m/s以上；有效：患者临床症状明显好转，跟膝腱反射明显改善，SNCV及MNCV神经传导速度增加5 m/s以下；无效：患者临床症状无变化或出现恶化，跟膝腱反射，神经传导速度无变化[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计方法 　　上所有数据结果均采入到SPSS 18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计