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不同剂量的米非司酮治疗异位妊娠临床对比研究 　　[摘要] 目的 对比及分析不同剂量的米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法 整群选取2013年11月―2014年11月在该院接受并确诊的异位妊娠患者120例，随机的分为A、B、C 3组，各40例，3组患者分别口服100、200、400 mg的米非司酮，治疗3个疗程后进行对比分析2组临床治疗效果，并统计2组患者异位妊娠血与β-HCG的关系。 结果 治疗后3组患者的临床症状均明显改善缓解，其中A组患者的总有效率为50.0%，B组的总有效率为80.0%，C组的总有效率为95.0%，3组比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7210374.htm 　　[关键词] 米非司酮；血β-HCG；异位妊娠；疗效 　　[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0098-02 　　孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程叫做异位妊娠[1]，是临床上一种常见的一种疾病。临床症状主要为停经、阴道出血以及晕厥与休克[2]。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使其在输卵管内停留和发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。治疗异位妊娠主要为手术为主，但由于手术治疗会造成组织损伤、出血等，术后可出现各种并发症，故治疗疗效往往达不到预期的效果[3]。研究发现，米非司酮能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，单用于抗早孕时不完全流产率较高。该研究整群选取2013年11月―2014年11月在该院接受并确诊的异位妊娠患者120例作为研究对象，旨在对比及分析不同剂量的米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2013年11月―2014年11月在该院接受并确诊的异位妊娠患者120例作为研究对象，随机的分为A、B、C 3组。3组患者均根据病史、妇科检查、妊娠试验等确诊为异位妊娠。A组中患者年龄22～38岁，平均年龄（29.4±1.4）岁，孕龄29～81 d，平均孕龄（59.8±1.5）d；B组中患者年龄24～37岁，平均年龄（31.6±2.1）岁，孕龄30～77 d，平均孕龄（59.6±2.6）d；C组中患者年龄21～39岁，平均年龄（30.2±1.7）岁，孕龄33～89 d，平均孕龄（60.2±2.1）d。其中有孕史54例，初孕者42例，人工流产史35例，其中3组患者中，血β-HCG均为300～5000 U/L，3组患者在年龄、孕龄上的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　3组患者入院后均进行常规的综合治疗，在药量方面分别给予不同剂量。具体方法如下：A组患者给予米非司酮（批准文号：国药准字25 mg/片，2片/次，2次/d，空腹口服；B组患者给予米非司酮100 mg，2次/d，空腹口服；C组患者给予米非司酮200 mg，2次/d，空腹口服。3 d为1个疗程，3组患者均连续治疗3个疗程，观察3组患者在治疗期间是否有不良反应。 　　1.3 观察指标 　　①观察两组患者治疗期间的生命体征，是否有腹痛等；②检查患者血β-HCG浓度、B超等。 　　1.4 疗效判定 　　显效：患者经治疗后，临床症状完全消失，经检查血β-HCG浓度恢复正常，患者无腹痛、阴道出血等症状；有效：患者经治疗后临床症状基本消失，经检查血β-HCG浓度逐渐下降，患者出现轻微腹痛、阴道少量出血；无效：患者经治疗后临床症状均无好转，血β-HCG浓度不下降，B超现实包块异常增大，急腹症、腹腔内出血[4]。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P 　　研究发现，A组患者经过3个疗程后服用100 mg的米非司酮，其中20例患者经治疗后有效，治疗总有效率为50.0%，B组患者经过服用200 mg的米非司酮后，32例患者经治疗后临床症状基本消失，治疗总有效率为80.0%，C组通过服用400 mg米非司酮后，38例患者治疗后有效，治疗总有效率为95.0%，组间比较差异有统计学意义（P0.05），表明在相同疗程下，剂量越大的米非司酮治疗疗效越显著，临床治疗疗效更高，在一定程度上减少了患者的痛苦；在血β-HCG与米非司酮的疗效比较中，2 001～5 000 U/L的血β-HCG治疗总有效率为14.8%，在3组比较中疗效最低，差异有统计学意义（P0.05），2001～5000 U/L的血β-HCG与400 mg的米非司酮治疗总有效率为100%，显著优于其他组治疗效率，差异具有统计学意义（P0.05），表明血β-HCG浓度越高用剂量越大的米非司酮治疗疗效越好，这提示在血β-HCG高浓度下应