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产后出血实施护理风险管理的效果观察 　　【摘要】 目的：探究产后出血实施护理风险管理的临床效果。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的经阴道分娩的60例孕产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理管理，观察组采取护理风险管理，比较两组产妇产后24 h出血量、护理质量以及对护理工作的满意度情况。结果：观察组产后24 h出血量少于对照组（P中国论文网 /6/view-7254326.htm 　　【关键词】 产后出血； 护理风险管理； 效果 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0087-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.047 　　产后出血是产妇分娩期最为常见且严重的一种并发症，同时也是导致孕产妇死亡的重要因素之一。如果得不到及时的处理，产妇很可能会因出血量过大而引发失血性休克，对患者的生命安全产生严重影响[1-2]。为此，笔者所在医院采取了及时、安全、有效的护理方式，即护理风险管理模式，取得较好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的经阴道分娩的60例孕产妇作为研究对象，并通过随机的方式将其分为对照组和观察组。对照组30例，年龄22～37岁，平均（28.82±3.02）岁；20例初产妇，10例经产妇；12例早产，18例足月产。观察组30例，年龄21～38岁，平均（28.92±3.10）岁；19例初产妇，11例经产妇；11例早产，19例足月产。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组常规护理管理，包括产程观察、观察和记录产妇生命体征状况、常规产后护理等方式。观察组采取护理风险管理，具体如下。 　　1.2.1 加强产前检查 加强对具有高危因素的孕产妇管理措施，其中如果有一项高危因素评分超过相关标准值的孕产妇，应将其进行专案管理，且对其定期检查待产情况[3]。同时，对该类孕产妇进行健康教育，让其保持良好的心态，并办理提前住院分娩手续。严格做好产前检查以及加强孕期保健，针对待产期间的风险、因素进行培训和教育。 　　1.2.2 做好高危因素的应急措施 风险管理即风险识别，针对多产、子宫肌瘤、产后有出血史、子宫畸形、双胎、血液病、瘢痕子宫等多类高危因素进行明确之后，作出相应的预防措施。同时，根据不同的因素制定应急措施，且准备各类抢救药品、物品等，以此保证孕产妇顺利生产。另一方面，须合理分配现场医护人员的工作以及落实好每位工作人员的职责和义务。 　　1.2.3 合理增加人力投入 由于大部分孕产妇是夜间急诊入院，而通常产科只有1名护理人员值班，容易引起工作的混乱。因此，加大人力投入，增加夜间值班人数，并且实现至少2名护理人员在岗。以此促进护理服务质量的提高以及保证护理人员全程助产陪产。 　　1.2.4 增强护理人员的急救能力 增强护理人员的急救能力是保证工作质量的关键组成部分。根据这一现象，助产士长应针对护理人员的具体情况进行相应的教育和培训，主要内容包括助产流程、助产时应该注意的问题、产后护理事项等方面。同时，还可采取考试的方式对助产人员掌握的知识进行综合了解，并且采取实践模拟的方式，提高助产人员的实际操作能力。 　　1.2.5 定期组织产后风险处理的讲座，加大助产人员的培训工作 定期组织产科护理人员开展护理风险管理内容的讲座，以此实现提高风险防范意识，汲取临床经验保证助产顺利等目的。另外，对助产人员进行相关知识的培训，让其明白护理风险管理的必要性和重要性。通过组织全体助产人员展开培训，加强其风险教育，并且做到提高自身素质、尊重孕产妇的权利等，进而减少产后不必要的风险事故，保证产妇的生命安全。 　　1.2.6 心理护理 孕产妇入院期间，护理人员应主动与其进行沟通和交流，并带领其熟悉产房环境，消除其紧张感。同时，随时观察其心理状态变化并作出针对性解决措施。如孕产妇害怕分娩的疼痛等，护理人员可耐心地向其介绍经阴道分娩的特点，还可向其介绍助产医生以及助产人员的临床经验，降低其不良情绪成分，提高其依从性。除此之外，护理人员在病房内不可以随便议论病情，以免增加孕产妇的恐惧、紧张等情绪。并且多给予孕产妇鼓励的话语，使其在待产期间随时保持乐观的心态，进而建立良好的护患关系，使其积极配合医护人员的相关工作。 　　1.3 观察指标与疗效评价标准 　　采用称质量法和计量法来测量两组产妇产后24 h出血量的情况，同时，通过自制产房工作质量考核评分标准来评定护理质量，满分制为100分，分数越高，护理质量越高[4]。另外，采取自制问卷调查表的形式了解两组产妇对护理工作的满意