第2节 产后痉证.ppt

* * * * * * 人民卫生出版社有限公司 产后痉证 演讲人 赵红 中日友好医院 * 题 目 概 念 1 病因病机 2 诊 断 3 鉴别诊断 4 产后痉证 治疗、预防 5 * 产褥期间，突然四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉证”，又称“产后发痉”、“产后痉风” 本病属产后“三病”之一 产后痉证-概念 概念 * 西医学的产后搐搦症、产后破伤风可参照本病治疗和处理 产后痉症-概念 概念 * 产后痉证-病因病机 病因病机 虚 阴血亏虚 产后痉证 实 感染邪毒 * 产后痉证-诊断 诊断 病史 检查 症状 诊断 * 产后痉证-诊断 诊断-病史 素体阴血不足，加之产时或产后出血过多，复多汗出 接生不慎，护理不洁 手术创伤感染邪毒 * 产后痉证-诊断 诊断-症状 产后突然出现口角搐动，四肢抽搐，项背强直，甚至牙关紧闭，角弓反张，或呈苦笑面容 * 产后痉证-诊断 诊断-检查 产科 阴道流血量多，或见软产道损伤 实验室 血常规、血钙、宫腔分泌物细菌培养等可协助诊断 * 产后痉证-鉴别诊断 鉴别诊断 1 产后子痫 产前即有水肿、高血压、蛋白尿，以抽搐昏迷为主，双目上视，全身强直 2 癫痫 既往有癫痫发作史，发出尖叫声，突然仆倒，抽搐，不省人事，口吐白沫 * 产后痉证-治疗 治疗 急症处理 其他疗法 辨证论治 治疗 * 产后痉证-治疗 治疗-急症处理 一般治疗 清创伤口 镇静解痉 气管切开及呼吸机的应用 积极防治并发症 * 产后痉证-治疗 治疗-辨证论治 * 产后痉证-治疗 治疗-辨证论治 * 产后痉证-治疗 治疗-其他疗法 1.针刺 取穴：长强、鸠尾、阳陵泉、人中、颊车、筋缩、合谷、百会等，采取强刺激手法 2.注意防护 避免外来刺激 防止受伤 * 产后痉证-临证思路 临证思路 * 产后痉证-预后转归 预后转归 轻者—经治疗多可痊愈 重者—病情变化迅速，若不及时治疗，常可危及产妇生命，单纯中医治疗，难以奏效 * * * * * * * * * * * * 人民卫生出版社有限公司 * * * * * * * * * * * * * * * * * *