第一军医大 名中医授课 第八单元素问平人气象20150628.ppt

* * * * * 素问? 平人气象论篇第十八 （节选） 南方医科大学中医药学院 冯文林 【题 解】 平人，即阴阳协调、气血平和、健康无病之人；气象，即脉气与脉象。 本篇主要讨论了脉息的动数变化和四时五脏的平脉、病脉、死脉，强调四时五脏之脉均以胃气为本。由于文中提出诊病时应以平人之脉与病人之脉相互对比，分析病情，故以“平人气象论”名篇。 高士宗：“欲识平人之脉，当以病脉死脉参之；欲识病脉死脉，当以胃脉准之。五脏四时之脉，皆以胃气为本，盖五脏之气生于胃，而胃腑之气生于水谷也。” 【主要内容】 1、指出脉搏与呼吸的密切关系，并说明正常人的脉息至数，以及平息调脉的诊断方法； 2、强调脉以胃气为本，以胃气的多少来判断四时五脏平脉、病脉、死脉和真藏脉，即强调了“胃气”在脉诊中的重要意义；（自学） 3、论述虚里诊病的原理； 4、列举了水肿、黄疸、胃疸的诊断要点和妊娠脉的诊察要点。 【目的要求】 1.熟悉平人之脉与调息诊脉之法。 2.掌握虚里诊法的临床价值。 3.熟悉水肿、黄疸、胃瘅的诊察要点。 【原文】810黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息