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第一章 绪 论 学习目标 了解-急救护理学得形成和发展 熟悉-急救护理学的范畴 掌握-急救医疗服务体系概念 了解—不考，自学形式 熟悉—考试，选择讲解 掌握---必考，重点、作业 第一节急危重症护理学的概念和范畴 一、急救护理学概念 1、以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为基础，研究急危重病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2、研究急危重症病人的急救护理技术实施与护理行为的学科。 生命之星 蛇代表危险,蛇缠在手杖上代表危险一直存在,要时刻保持警惕,死亡可能随时到来.因此我们要珍视生命. 以圆形为基底，蓝黄色为基色调 图案为橄榄枝围着国际急救标志“生命之星”， 交叉的六条臂——急救医疗系统的六大功能： 发现 报告 反应 现场抢救 运输途中监护 转至院内救治 突发事件 9.11恐怖事件 SARS事件 禽流感 矿难 火灾 海啸 车祸 溺水 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 死亡人数2月25报告 印尼234271 斯里兰卡30957印度10749 泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59英国51美国17 挪威16韩国12 中国15 二、急救护理学研究范畴： 1、院前急救 2、急诊科救护 3、重症监护病房救护 4、灾难救护 5、急救护理的人才培养和科研工作 急救医疗服务体系的完善 1、院外急救 概念：是指急、危、重症伤病人进入医院前的医疗救护。 2、急诊科抢救 3、重症监护病房救护 ICU监护，全面监护及治疗。 4、灾难救护 火灾、地震、洪水、台风、海啸、泥石流、交通、化学中毒、放射污染、战争 危重护理教学、管理和研究 第二节 急救护理学的形成和发展 国际 一、起源：19世纪南丁格尔年代 二、国际发展： 20世纪50年代 最早的“监护病房” 20世纪60年代 有效地抢救器械配合 20世纪60年代 后期 重症监护病房的建立 20世纪70年代 急危重症急救国际化 1781年法国拿破仑建立了巴黎消防会。 1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 。 1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。 1963年美国耶鲁医院首次运用分诊技术 1966年美国颁布了《公路安全法案》 1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。 1970年日本规定急救车标准。 1972年 英国皇家护理学院和护理团队成立（急救护理课程雏形） 美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车” ，世界空中急救最发达国家。 三、中国危重症护理学的发展 50年代，战争，军队护理员、地方妇联等 70年代，重危病房、急救站。 1980.10，卫生部颁发 “加强城市急救工作的意见”的指示。 1983年10月卫生部颁发 “城市医院建立急诊室（科）的方案”。 1987年中华医学会 “急救医学专科学会”成立。 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。 第三节 急救医疗服务体系EMSS EMSS系统 完善的通讯指挥系统； 现场救护； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。 三节二、急诊医疗服务体系管理 1、建立通讯网络 2、改善院前救急的运输工具 3、加强救急专业人员培训 4、普及社会急救 5、完善卫生法律法规 6、组建布局合理的急救网络 1、建立急救医疗服务通讯网络 2、改善城市急救站的条件，配备具有救护装备良好的救护车 3、加强急救专业人员培训 4、普及社会急救 6、建立、健全急救组织，形成急救网 城市医疗急救网是在城市各级卫生行政部门和所在单位直接统一领导下，实施急救的专业组织。 （一）卫生院、社区服务中心（站）等组织的主要任务 1、在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作 2、负责所在地的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作 3、出现急危重症病人或意外灾害事故时，在专业人员到达前，及时、正确的组织抢救，开展现场自救、互救工作。 （二）急救中心（站）的主要任务 1、急救中心（站）在市卫生行政部门直接领导下，统一指挥全市日常急救工作，急救分站在中心急救站的领导下，担负一定范围的抢救任务。 2、以医疗急救为中心，负责对各科急、危、重