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护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果观察 　　【摘要】 目的：探讨早期护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果。方法：选取笔者所在医院2013年10月-2014年3月进行剖宫产手术的产妇45例作为对照组，护理人员对对照组产妇采用常规护理模式进行护理；选取笔者所在医院2014年4-9月进行剖宫产手术的产妇45例作为试验组，护理人员对试验组产妇在常规护理基础上实施早期护理干预进行护理。通过比较两组产妇尿潴留的发生率来判断护理效果。结果：试验组产妇尿潴留的发生率为2.22%，明显低于对照组的17.77%，两组比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245145.htm 　　【关键词】 剖宫产； 尿潴留； 护理 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0103-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.052 　　尿潴留是剖宫产术后常见的并发症，常于术后6～8 h，表现为尚未明显排尿或者虽排尿但尿量少，次数频繁，于耻骨上区叩诊有明显浊音[1]。导致剖宫产术后尿潴留的常见原因有心理因素、麻醉术后排尿反射受抑制、切口疼痛导致尿道括约肌反射性痉挛等[2]。早期护理干预是以产妇为中心，充分考虑产妇身体、心理、社会等各方面因素，早期为产妇提供全面系统的护理干预措施，以预防产妇后期可能出现的各种并发症，旨在提高产妇生活质量[3-4]。笔者所在医院2013年10月-2014年9月开展护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果研究，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年10月-2014年3月进行剖宫产手术的产妇45例作为对照组，年龄23～38岁，平均（28.5±3.5）岁，其中初产妇25例，经产妇20例。选取笔者所在医院2014年4-9月进行剖宫产手术的产妇45例作为试验组，年龄21～37岁，平均（27.9±3.2）岁，其中初产妇23例，经产妇22例。两组产妇年龄、产次等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 对照组 护理人员对对照组产妇采用常规护理模式进行护理，包括入院护理、基础护理、饮食护理、休息与活动指导等护理措施。 　　1.2.2 试验组 护理人员对试验组产妇在常规护理基础上实施早期护理干预进行护理，具体方法如下，（1）健康宣教。护理人员于术前向产妇讲解与剖宫产手术有关的知识和注意事项，以及导致剖宫产术后尿潴留的原因，使产妇对手术流程以及基本知识有所了解，旨在消除产妇恐惧心理，以得到产妇的积极配合。（2）心理护理。剖宫产手术虽已应用广泛且比较成熟，但是作为手术也有一定风险，产妇术前常会出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪对术后尿潴留的发生也有一定作用。护理人员于术前积极与产妇沟通，耐心听取产妇的内心感受，及时发现产妇存在或潜在的心理问题，有针对性的对产妇进行心理疏导，并与家属一起为产妇提供情感支持，帮助产妇保持乐观的心态。（3）床上排尿指导。大量文献[5-6]表明，护理人员于术前早期正确指导产妇练习床上排尿，可以有效预防剖宫产术后尿潴留。护理人员首先告知产妇床上排尿的目的、方法以及注意事项，让产妇重复练习以熟练掌握床上排尿方式。嘱产妇于术前3 d实行床上排尿，为术后尽早适应排尿方式的改变做好准备。（4）尿潴留护理。护理人员密切观察产妇排尿次数以及尿量，一旦发现有尿潴留的征象立即采取有效措施。对于尿潴留的产妇，护理人员首先稳定产妇情绪，采用热敷下腹部、轻柔膀胱区、让产妇听流水声等方式诱导产妇排尿。必要时遵医嘱为产妇实施导尿术，注意一次放尿不超过1000 ml，避免腹内压突然降低导致产妇血压下降而虚脱[7]。 　　1.3 观察指标 　　调查产妇剖宫产术后尿潴留的发生情况，以此作为观察指标判断两组产妇护理效果是否有差异。无尿潴留评判标准：产妇剖宫产术后拔除尿管后2 h能够自行排尿或者有轻度排尿障碍，在采取诱导措施后于4 h内可顺利排尿者；尿潴留评判标准：经热敷、按摩、听流水声等诱导措施后仍不能正常排尿，遵医嘱执行导尿术者[8]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组产妇尿潴留1例，发生率为2.22%（1/45），对照组产妇尿潴留8例，发生率为17.77%（8/45），试验组尿潴留发生率明显低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（字2=5.949，P<0.05）。 　　3 讨论 　　笔者所在医院2013年10月-