脊髓神经解剖.pptVIP

脊 髓 脊髓的内部结构 1、灰 质 (1) 前 角 (2) 侧 角 (3) 后 角 2、白 质 (1) 上行传导束 (2) 下行传导束 (3) 脊髓固有束 脊髓灰质 前角 1、α运动神经元 2、γ运动神经元 侧角 1、中间外侧柱 2、骶副交感核 后角 1、后角边缘核 2、胶状质 3、后角固有核 4、胸核 脊髓白质 脊髓白质 上行纤维束 1、薄束和楔束 2、脊髓丘脑束 3、脊髓小脑后束 4、脊髓小脑前束 下行纤维束 1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束 5、内侧纵束 6、网状脊髓束 脊髓固有束 上行纤维束 薄束(fasciculus gracilis)和楔束(fascicutus cuneatus)： 占据后索，薄束位于内侧， 楔束位于外侧。它们是由脊神经节细胞的中枢突，经后根内侧部进入脊髓后索直接上升构成的。薄束来自第5胸节以下的后根；楔束来自第4胸节以上的后根。纤维有明确的定位，自外向内依次排列着颈、胸、腰、骶的纤维。薄束和楔束的功能是传递意识性本体感觉和精细触觉至延髓。 脊髓小脑后束(tractus spinocerebellaris posterior)： 位于外侧索边缘的后份，起自同侧后角胸核，上行终于小脑。功能是传递下半身非意识性本体感觉至小脑。 脊髓小脑前束(tractus spinocerebellaris anterior)： 位于外侧索边缘的前份。主要起自对侧腰骶部灰质后角基部，上行到小脑，与脊髓小脑后束的作用相同。 上行纤维束 脊髓丘脑束(tractus spinotholamicus)：位于外侧索和前索中。该束起自后角缘层和后角固有核。它们的轴突先上升1—2节，再经白质前连合交叉到对侧。在外侧索和前索上升，形成脊髓丘脑束。该束纤维排列的定位是自腹内侧向背外侧依次为颈、胸、腰、骶的纤维。 脊髓白质 上行纤维束 1、薄束和楔束 2、脊髓丘脑束 3、脊髓小脑后束 4、脊髓小脑前束 下行纤维束 1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束 5、内侧纵束 6、网状脊髓束 脊髓固有束 下行纤维束 皮质脊髓束(tractus corticospinalis)： 该束在脊髓内分为两束：皮质脊髓侧束位于外侧索，脊髓小脑后束的内侧。皮质脊髓前束位于前正中裂两侧：它们均起大脑运动中枢，本来为一束，在下降至延髓锥体交叉时，大部分纤维交叉到对侧．形成皮质脊髓侧束，而小部分不交叉的纤维形成皮质脊髓前束。皮质脊髓侧束陆续止于同侧前角细胞，而皮质脊髓前束大部分经白质前连合止于对侧前角细胞。皮质脊髓束的功能是传递随意运动冲动至前角细胞，调控骨路肌的随意运动，特别是肢体末端的灵巧运动。 下行纤维束 红核脊髓束(tractus rubrospinalis)：位于外侧索，皮质脊髓侧束的前方。该束起自中脑红核，发出后立即交叉下行于脊髓外侧索，止于同侧前角细胞。其功能是兴奋同侧屈肌运动神经元，同时抑制伸肌运动神经元，参与姿势反射。 前庭脊髓束(tractus vestibulospinalis)：位于前索，起自脑桥的前庭神经核，终于 同侧前角运动神经元。其功能是兴奋同侧伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元。 下行纤维束 其他下行束： 顶盖脊髓束，起自中脑顶盖区，下行于前索。 网状脊髓束，起自脑干网状结构，下行于前索和外侧索的深部。 内侧纵束位于前索中，起自前庭神经核，仅达颈髓。 上述三个传导束都止于前角运动神经元，主要与肌张力和运动协调有关。 脊髓的功能 1、传导功能脊髓有大量的纤维束，通过上行纤维束将感觉信息传至脑，同时又通过下行纤维束接受高级中枢的调控，因此脊髓成为脑与脊髓低级中枢和周围神经联系的重要通道。临床上脊髓横断时，因纤维束全部阻断，脊髓失去高级中枢的调控，则损伤节段以下躯体的感觉和运动全部丧失，称为截瘫。 2、反射功能脊髓做为一个低级中枢，有许多反射中枢位于脊髓灰质内。通过固有束和前、后根完成一些反射活动。如排便中枢在骶部脊髓，血管舒缩中枢在脊髓侧角。还有浅反射、深反射都是脊髓反射。深反射即腱反射，是最简单的单突触反射，后根传入纤维直接与前角运动神经元形成突触。如膝反射、肱二肌反射、肱三头肌反射等。浅反射是刺激皮肤引起肌收缩的反射，如腹壁反射、提睾反射等。浅反射中枢似不仅在脊髓，所以脊髓病变时，浅反射减弱或消失。此外，中枢病变时还可出现一些病理反射，如Babinski征，它们的中枢在脊髓，不过正常情况下被高级中枢抑制，反射并不出现，只有当中枢病变时才出现，因此病理反射成为诊断中枢病变的重要体征。 脊髓横切面歌诀 白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；