17、解表药详解.ppt

发散风寒药 麻黄、桂枝、荆芥、 防风、白芷、紫苏、 生姜、藁本、苍耳子 细辛 发散风热药 桑叶、菊花、薄荷、柴胡、葛根 升麻、蔓荆子、浮萍、 桑叶 《本经》 [来源]为桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。 药性 【性味归经】 甘、苦，寒。 归肺、肝经。 【功效主治】 (以清润为特点) 桑叶之配伍 1.配菊花、夏枯草：疏散风热、清肝明目，用于风火上攻、肝阳上亢。 2.配杏仁：清肺润燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脉数大者。 桑叶 【用法用量】 煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。 【处方用名】 冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。） 蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。） 桑叶方剂举例 桑菊饮《温病条辨》： 桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根 治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。 * 【功效主治】 功效 主治 和解退热 伤寒邪在少阳经 疏肝解郁 肝郁气滞 升举阳气 气虚下陷，脏器脱垂 * 柴胡 之配伍 与黄芩、半夏同用（小柴胡汤）： 和解少阳，用于邪在半表半里之少阳证。 与白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）： 疏肝解郁，用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。 * 柴胡 【用法用量】 煎服，3～9g。 解表退热宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。 【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。 * 柴胡 【处方用名】 春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。） * 柴胡 临床应用 1. 用于感冒、发热等症。 柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用。 2. 用于寒热往来、疟疾等症。 柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。 3. 用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。 柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治肝气郁结之要药。对胁肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用；凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。 4. 用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。 柴胡药性升浮，配党参、黄耆等补气药物，对气虚下陷的久泻、子宫下垂等症，有升举阳气作用。 * 柴胡与葛根之比较 相同点：二者轻清升散的功用相近似，故在解表退热时常同用。 不同点：柴胡能疏肝解郁，配益气药可升阳举陷，用于子宫脱垂、脱肛，然无生津解渴之功；葛根有生津止渴作用，能生发清阳，用于水泻，然无疏肝解郁功能。 * 柴胡【方剂举例】 1.小柴胡汤《伤寒论》： 柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。 2.四逆散《伤寒论》： 柴胡、白芍、枳实、甘草 治肝气郁结，胸胁脘腹疼痛，或兼有泄泻。 3.消郁散（原名逍遥散）《和剂局方》： 柴胡、当归、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜 治肝气抑郁、血虚火旺、头痛目眩、两胁作痛、月经不调。 * 牛蒡子 《名医别录》 [来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。 * 牛蒡子 药性特点： 味辛苦，性寒， 归肺、胃经。 * 蝉蜕 《名医别录》 [来源]为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr. icius的若虫羽化时脱落的皮壳。 * 【药性】 甘，寒。 归肺、肝经。 蝉蜕 《名医别录》 * 升麻 《本经》 [来源]为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻Cimicifuga heraceifolia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz)Maxim.或升麻C.foetida L.的干燥根茎。 * 升麻 【药性】 辛、微甘，微寒。 归肺、脾、胃、 大肠经。 * 淡豆豉 《名义别录》 [来源]为豆科植物大豆Glycine max (L) Merr.的成熟种子经蒸罨加工发酵制成的炮制品。 * 淡豆豉 【药性】