胃癌康复篇详解.pptVIP

胃癌康复 希爱患者教育 目录 癌症不是绝症 康复指导 饮食调理 心理关爱 肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法 复发风险随时存在 肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官 即使切除病灶，仍可能复发 单个癌细胞可能在术前就已经播散 根治术后仍有30~80%局部或远处复发 定期随访意义重大 术后复查是确保疾病痊愈的重要环节 医患沟通，科学管理，促进康复 治疗方案的效果评估 及时发现肿瘤转移或复发，及时治疗 胃癌标记物的指导意义 CEA是一种肿瘤相关糖蛋白，40%~70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值 预测预后，术前CEA高者复发率高，预后较CEA正常者差 CA199对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高，与CEA联合检测时阳性率达70%，可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性 当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高，故CYFRA2H可作为胃癌进展或复发的血清标志物 随访的时间安排 病史回顾和体格检查是随访中最基本的检查项目，时间安排如下： 术后前3年，每4~6个月复查一次 术后3年，每年复查一次 残胃患者，建议 凡40岁以前手术者，术后20年起每年1次 凡40岁以后手术者，术后10年起每年1次 有慢性胆汁反流者，术后10年起每年1次 近端胃大部切除或全胃切除的患者应监测维生素B12水平 癌症不是绝症 世界卫生组织： 1/3的癌症可以预防 1/3可