朱进忠中医的医案.docVIP

中医瑰宝苑朱进忠中医的医案(3) 结核性胸膜炎 1．胶于悬饮，泥于结核，久久不效 宋××，女，成。 胸满胸痛7个多月。医诊结核性胸膜炎。先以抽水、抗痨药、激素治之，胸水已明显改善，但至今仍不见全部吸收。为此曾反复穿刺以抽水，但只能抽出少量胸水。后又邀中医以攻逐水饮法治之，然10天后，诸证非但不减，且出现恶心泄泻。细审其证，右侧胸痛，气短，舌苔白，脉沉弦涩。综合脉证，思之：此久病已人血分也，不可但从气治。拟疏肝理气，活血化痰。处方：柴胡10克，赤芍10克，枳壳10克，白芥子10克，陈皮10克，降香10克，杏仁10克，甘草10克。 服药2剂，胸满胸痛，气短均减，继服10剂，诸证消失，愈。 某医云：包裹性胸水竞如此之速效，其故何也?答曰：其久治不效者乃病在血分但治气分之故也，今从血分论治，故速愈也。 2．胶于悬饮，不思辨证，久治不效 高××，男，22岁。 持续高热，汗出，胸满，气短50多天。医诊结核性胸膜炎。先以西药治疗30天不效，后又配合中药清热解毒、攻逐水饮等治疗20多天亦不效。细审其证，寒热往来，体温39．9℃，胸满气短，恶心欲吐，舌苔白，脉弦数。因思寒热往来者，少阳之证也，宜予和解少阳。处方：柴胡28克，厚朴10克，草果10克，摈榔10克，黄芩10克，知母10