肝脏的CT诊断要点解析.ppt

（一）、肝海绵状血管瘤 （二）、肝细胞腺瘤 （三）、肝局灶性结节性增生 （四）、肝囊肿 （五）、肝脏炎性假瘤 主要内容 概述 概述： 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，占肝脏良性肿瘤的84%，好发于女性，多见于30岁～60岁。 病理 病理： 1、肿瘤内由扩张的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。血窦间有纤维组织不完全间隔，形成海绵状结构。 2、大体病理：外观呈紫红色、质软无包膜、切面为囊筛状似海绵。 临床 临床： 临床一般无临床症状，多在体检中发现，个别有发热、贫血、腹痛等症状，巨大肿瘤可引起上腹部胀痛不适；肿瘤破裂可引起肝脏出血。 CT表现 CT表现 平扫 1、境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块、CT值 30Hu左右。 2、较大的血管瘤中央有裂隙状、星状或不规则形 的更低密度（瘤内血栓形成、机化、纤维化、 坏死、囊变、陈旧性出血等所致）。 　　　　　 扫描方法 MRI表现 MRI表现 1、境界清楚的圆形或类圆形肿块。 2、T1WI呈低信号，T2WI均匀高信号，随着回波时 间的延长，肿瘤信号逐渐增强，呈明显高信 号，称“灯泡征”。 3、增强后行T1WI扫描肿瘤从边缘增强，逐渐向中 央扩张，最后形成高信号肿块。 MRI表现：T1均匀性稍低信号，T2随回波时间 （TE）延长，血管瘤的信号强度递增 肝脏血管瘤 主要内容 概述 病理 临床 CT表现 CT表现 MRI表现 主要内容 主要内容 肝血管瘤 MRI T1W T2W (二)肝细胞腺瘤（hepatocellar adenoma） 概述 病理 临床 CT、MRI表现 概述 肝细胞腺瘤：或称肝腺瘤，起源于肝细胞的良性肿瘤。 多见于15～45岁妇女，平均发病年龄为30岁，与口服避孕药有密切关系，停服避孕药肿瘤缩小或消失。 病理 腺瘤组织分化程度好，有完整包膜。 多为单发，呈圆形或类圆形，境界清楚，肿瘤大小从1cm～30cm不等 临床 多数病人无症状，5%～10%偶然发现 少数有腹部肿块和轻微腹痛 肿瘤巨大可破裂、出血 CT表现--平扫 1、肝内低密度肿块或少数等密度肿块影，出血可呈高密度影。