职业中毒性神经系统疾病2011.7贵阳.ppt-贵州省疾病预防控制中心.ppt

制订正已烷诊断标准背景 职业性慢性正己烷中毒诊断标准GBZ84-2002是我国首次颁布的诊断标准。 正己烷是石油馏分与天然气分离过程中得到的六碳化合物。常态下为液体，20世纪60年代，意大利、日本等国曾有大量职业性正己烷中毒病例报告。我国在上世纪90年代起开始有中毒的病例报道。 在我国它作为一种溶剂，主要被用于电子元件及彩色印刷机清洗，同时用于黏胶配制、制鞋、制球、运动器材及箱包粘合等行业， 因工作场所通风不良或防护不当而发生慢性中毒 在广东、江苏、河南、河北、辽宁等地发生成批的中毒病例，数量达数百例。1993年第一例。1993-2002年发现319例，其中女性195例占61.13%，接触工龄：1个月-4.5年，约60%的患者接触工龄在6个月以下，发病年龄：17-32岁，90%小于20岁，所有患者都是外来工。  慢性正己烷中毒临床 一般于接触正己烷1至数月后发病； 起病隐匿并缓慢进展； 早期表现为四肢对称性的感觉异常，进一步发展为四肢无力、上楼费力、行走困难、甚至不能站立。手部精细动作困难。严重者垂足、垂腕、四肢远端肌肉萎缩、跟踺反射消失。 患者在脱离接触正己烷后3个月内病情仍可继续恶化。 诊断原则 根据长期接触正己烷的职业史。 出现以多发性周围神经损害为主的临床表现，神经-肌电图显示有肯定的神经源性损害。 结合实验室