脾脏的外科解剖及部分切除术要点讲解.ppt

脾脏的外科解剖及手术Appiled anatomy and operations of spleen 目的 了解脾脏的外科解剖，掌握脾脏部分 切除术的步骤与方法； 方法 课堂讲解，课外观看示教片，教员示 教，动物手术实习； 学时 课堂讲解1学时；示教和手术实习4学 时。 脾的位置 脾动脉 脾静脉 脾静脉由脾门处属支汇集而成，通过脾肾韧带，在胰颈后方与肠系膜上静脉汇合成门静脉。 脾静脉的管径常为脾动脉的两倍，在门静脉高压症时增大，且其壁更加变薄。 脾静脉血运不畅或发生阻塞时，将引起充血性脾肿大及脾功能亢进。 脾切除术(splenectomy) 适应症 外伤性脾破裂 肝硬化门脉高压脾脏肿大 脾囊肿 脾肿瘤 原发性脾功能亢进 脾切除术(splenectomy) 左上腹经腹直肌切口 肋缘下斜切口 肝、胆、胃、胰腺情况 脾脏的大小及粘连程度 门静脉的压力 有无付脾 思考题： 　脾切除术时需要切断那些韧 　带？结扎哪些血管？ 脾切除术的主要步骤是分离切断脾周围韧带和结扎血管。脾切除术时需要切断的韧带和结扎的血管有： 胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左血管; 脾肾韧带及其内的脾动、静脉; 膈脾韧带; 脾结肠韧带。 脾切除术(splenectomy) 脾切除术(splenectomy) 脾切除术(sp