探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果.docVIP

探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果 　　【摘要】 目的：探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果。方法：选取骨科2012年1月-2013年12月外来器械200台，并将其作为对照组。自2014年1月起，笔者所在医院手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理组，并抽取200台作为观察组。对两组器械护理管理中所出现的问题进行分析比较。结果：观察组器械问题发生率低、手术器械不符合率低、术后感染率低，与对照组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245229.htm 　　【关键词】 手术室； 骨科外来器械； 无缝隙管理； 经验； 效果 　　中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0085-03 　　手术室是医院的核心部门，手术室治疗的成功率往往代表着医院的综合能力。而手术室的护理质量将直接影响手术治疗的成功与否。因此临床上十分重视手术室护理。随着医学技术的不断发展，临床上对于手术室护理的要求不断的提高。无缝隙护理管理近年来在临床上获得了广泛的运用，与传统的护理模式相比较，无缝隙护理管理注重患者的主观需求，不断的提高患者的满意率[1]。在骨科手术治疗中，往往需要使用到外来器械。而外来器械的管理一直是临床上较为棘手的问题。一方面，外来器械供货厂商较多，在清点数量及评价质量上均不方便，其次在供应价格的记录上也易出现多种问题[2]。为了改善这一情况，笔者所在医院2013年起，手术室对骨科外来器械正式实施无缝隙护理管理。在本次调查中，笔者将重点分析手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果。为后期的护理模式选择提供一定的基础，现详情如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取骨科2012年1月-2013年12月外来器械200台，并将其作为对照组。自2014年1月起，笔者所在医院手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理组，并抽取200台作为观察组。其中观察组中行择期手术者135例次，行急诊手术65例次。对照组中，行择期手术者138例次，行急诊手术62例次。本次调查研究经过供应科、手术室等各部门的认可，院方予以批准施行。两组基本情况比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组骨科外来器械实施常规管理，主要操作如下，外来的器械送至院内后，对器械进行高温蒸汽灭菌。将消毒后的器械直接送至手术台以备用。在手术操作结束后，由器械护士将器械送进行打包，通知厂家进行回收。再下次需要进行手术时，再按照上述重复方法进行操作。 　　1.2.2 观察组 观察组骨科外来器械实施无缝隙护理管理，主要操作如下：（1）笔者所在医院相关科室制订相关规程，对所有外来器械进行管理。所有的管理操作需按照规章上进行，需做到有章可循，预防出现护理人员松懈、推卸责任等情况发生。同时，明确的规定也将提高护理管理的质量，提高护理人员的重视程度，提高工作的积极性与严谨性。（2）在外来器械供应商的选择上需慎重考虑，一方面需考虑到外来器械的质量，另一方面还需考虑到经济性。因此建议选择相对固定的外来器械供应商。在进行供应商筛选时，需优先考虑信誉高、资历久的厂商，这样器械质量往往更有保障。（3）对手术室与供应室进行一体化的管理，为厂家交接工作制定良好的手术流程。在手术前，由医师向器械科统计所需的手术器械，器械科做出完整归纳后与器械供应商进行联系。当器械送达医院后，直接送入供应室，由科室人员核对出货单，对器械的数量进行检查。同时从外观等方面检查器械的质量，以做好第一道的把关工作。若无异常后，则立即对器械进行清洗、打包及灭菌处理。后连同厂家的出库单一同送至手术室。在与手术室器械护士交接完外来器械后，器械护士将器械打开，与巡回护士对器械的数量再次进行清点，并对器械的质量再次进行检查。若发现异常，则需立即告知供应室，双方核对与确认，并立即更换异常的器械，避免对手术治疗造成不良影响。当手术治疗结束后，先对使用的器械的进行初步的清洗，并初步分类后交由供应室。供应室对回收的手术器械进行清点，无误后进行登记并将其交由器械供应商。记录在手术中植入体内的外来器械数量，并在患者的病历本上粘贴所运用的器械的合格证。在手术完毕后，由手术巡回护士记账，同时备注厂家名称。对器械收费情况进行核对。所有的外来器械需由供应室、器械科共同监督，所有外来的器械护理人员需提供护士从业资格证，对于无证者不予以其上手术台的资格。并与厂家及时的沟通，要求其委派有资格的人员来，以保障其对外来器械的使用能够充分的掌握，提高手术治疗的安全性。 　　1.3 观察指标 　　对两组器械问题发生率、手术器械不符合率、术后感染率等指标进行观察比较。 　　1.4 统计学处理