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第一站：18号题 和 第二站：77号题 第一站：18号题： 病史采集：老年男性76岁，胸痛5年，加重5天，来医院就诊。 病例分析：粘连性肠梗阻 第二站：77号题： 体格检查：腹部检查 外科操作：右上臂开放性骨折，需要现场急救。 第一站：2号题（乡镇） 病例分析：男，65岁，餐后一小时肢体麻木，口嘴歪斜，CT右侧基底膜可见高密度阴影，血压180/110mmHg 体格检查：对光反射 外科操作：心肺复苏，肠鸣音听诊，心脏湿啰音 第三站：正常胸片 心电图 室性期前收缩 窦性心动过缓 左锁骨骨折 47号 病史采集：发热，颈部淋巴结、腋窝淋巴结肿大 病例： 女性30多岁，下腹疼发热 N天，腹部持续性坠痛。做过妇科检查，血常规白细胞中性高。 参考：记性盆腔炎 体格检查：肝脏触诊；心脏听诊 外科操作：换药 XX题 病史采集：剑突下疼痛1个月，黑便4天 病例分析：7岁小孩，躯干有水泡，其他检查为阴性 体格检查：移动性浊音；腋窝淋巴结检查 外科操作：静脉穿刺、抽血 50号，病史采集，中年，男性上腹痛数小时伴呕吐，有长期饮酒病史 病历分析，女性乘车因车祸 右肋骨骨折。，其余检查均正常 病例分析（51号） 患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。 3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），半小时前出现神志不清入院 查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略 第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准）备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处 39号题 第一站 病史采集：主诉：24岁，心悸1年，消瘦3个月 第二站：扁桃体检查，乳腺触诊，移动浊音叩诊，穿脱手术衣，戴无菌手套 第三站：湿啰音 房颤期前收缩 窦性心动过缓 右束支传导阻带 结肠癌/乙状结肠癌 硬膜外血肿 肺结核/肺癌 病史采集14题 主诉，男性26岁右下腹疼痛伴恶心6天 病例分析：10题 急性左心衰房颤，心功能二级 第二站 瞳孔对光反射、移动性浊音；鼻导管吸氧 第三站：（参考答案） 收缩性吹风样杂音 湿罗音 左耻骨骨折 肺结核 肺癌 窦性心动过速 室性心动过速 18组题：第一站 病史采集：23.车祸伤及神志不清失忆3小时 61.病例分析：39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L 第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射 。皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科）/单手打结 问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种？ 腹部手术切口缝合，打结方法？ 第三站：1.心电图 答案（期前收缩） 2.1人胸闷2天（急性心肌梗） 3.1人心悸2天（室性早搏） 4.男性发热3天（正常胸片） 5.女，79岁间隔腹部疼痛（肝癌） 6.听诊肺干湿罗音 7.? 8.患甲状腺癌手术拒绝 .A.去其他医院 B.口服药物 C强烈建议手术再拒绝要求后果自负 D.住院口服治疗，效果不佳自要求手术 46号题 第一站 病史采集：主诉腹痛，发热，脓血便2天 病例分析：消瘦，多食，怕热2个月，受凉2天，神志不清，昏迷，甲状腺III度肿大，窦性心动过速，不规则服药效果不佳，心率145次/分，呼吸26次/分，体温39℃，T3，T4↑，TSH↓ 第二站 对光反射，腹部压痛，反跳痛，腹壁肌紧张度的检查，静脉穿刺 第三站 室性早搏 胸腔积液 脑出血 房颤 食管静脉曲张 28组题：病例：糖尿病高血压，外科操作：心肺复苏，体格检查：根建反射，甲状腺触诊，腋窝淋巴结， 33组：病例：直肠癌，体格检查：对光反射，肺部听诊，腹部移动性浊音，外科操作：骨穿 45组：病史采集：乏力底热，腹胀3个月，病例：结肠癌， 体格检查：胸膜磨擦音，脾脏触诊，腋窝淋巴结触诊， 外科操作：换药 60组题：第一站 病史采集：女，40岁，间断胸痛2年，活动后气短2天 61.病例分析：女，8岁发热3天，出诊2天，淋巴结肿大，出红疹，部位在颈部枕后，前