前列腺素在肾脏微循环中的作用技朮分析.pptx

前列腺素类似物在糖尿病肾病治疗中的意义;目录;我国糖尿病患病率逐年上升;中国糖尿病防治指南2008; ;糖肾成为ESRD主要原因之一;United States Renal Data System. Annual data report. 2000.; ; ;Nordsletten DA, et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006 Jul;291(1):H296-309/ccrs/Investigators/brock;高血糖导致微血管结构异常;微血管病变功能障碍出现之前既已发生结构改变;KE WHITE, et al. J Am Soc Nephrol 11: 1667–1673, 2000. ;病理切片显示：糖尿病肾病微血管结构异常;随着微血管结构改变蛋白尿增加，肾功能逐步恶化;;降糖治疗并不能阻止微血管病变的发生与发展;多项大型研究显示：多因素强化治疗后微血管剩留风险依然存在;糖尿病微血管病变负担依然很重; ;目录;肾脏身兼多职血供丰富;肾脏参与局部和全身血管活动;;前列腺素类似物可调节肾素-血管紧张素系统;前列腺素类似物在肾脏中的作用;凯时的受体EP2,EP4和凯那的受体IP在肾脏的表达定位：肾小球，直小血管，集合管;前列腺素类似物改善肾间质的微环境;; ;;目录;凯时—— 在糖尿病肾病中的应用;凯时延缓糖尿病肾病进展meta分析;凯时有效减少蛋白尿;凯时显著降低白蛋白尿;凯时显著降低尿白蛋白排泄率;凯时降低肌酐，保护肾功能;凯时疗效持久应用越早获益越显著;凯那 —— 在糖尿病肾病的应用;;贝前列素钠显著降低早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平;贝前列素钠显著降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平;贝前列素钠可以延缓糖尿病肾病的进程; 前列地尔序贯贝前列素钠可降低患者尿蛋白水平;凯时?/凯那?序贯治疗慢性肾小球肾炎肾衰竭患者： 增加肾小球滤过率，减少血肌酐上升，降低尿微量白蛋白排泄率;;凯时?/凯那?序贯治疗慢性肾小球肾炎肾衰竭患者： 对凝血功能和血小板数目无影响，安全性好;凯那 —— 在肾功能不全的应用;;实验目的;实验设计;贝前列素钠可延缓慢性肾功能不全患者肾功能的损伤;贝前列素钠降低慢性肾功能不全患者肾功能不全的进展率;结 论;贝前列素钠可延缓慢性肾脏疾病进展;凯那 —— 在腹膜透析中的应用;贝前列素钠能够改善长期腹膜透析患者的栓塞和内皮损伤情况;贝前列素钠可以改善肾透析患者的贫血情况;小结;Thank You !