解表药(发散风寒).pptVIP

第一章 解表药 二、表邪与表证 表邪：六淫之邪客于肌表 ，主要是风。 表证：发热恶寒（必有，同存时多认为表证）、头、身痛、鼻塞声重、咳嗽（脉浮）。 风寒表实证：恶寒、发热、头疼、无汗、身痛、脉浮紧。 风寒表虚证：恶寒、发热、头疼、汗出、脉浮缓。 风寒夹湿表证：恶寒、发热、头疼、头沉、身痛、关节酸痛、苔腻、脉浮、滑、紧。 风热表证：发热、微恶风寒、口渴、有汗或无汗、脉浮数、舌尖红。 风热夹湿表证：发热、微恶风寒、口渴而粘、有汗无汗、肢体酸沉、脉濡、苔腻。 暑湿表证：身热、微恶风寒、汗少、肢体酸重疼痛、口粘腻、口渴不想饮、脉数、濡、尿赤、苔黄薄腻。 阴寒闭暑证：恶寒、发热、头疼、声重、口淡不渴、呕吐、泻泄、苔白腻。 气虚外感：恶寒重、微发热、无汗、倦怠、乏力、脉沉无力。 阳虚外感：恶寒重、微发热、无汗、脉沉无力。 阴虚外感：头疼、身热、微恶风寒、无汗、心烦、咽干、口渴不欲饮、脉细数、少或无苔。 血虚外感：头疼、身热、微恶寒、无汗、脉弱无力。 五、使用注意： 1. 多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎。 2. 发汗力较强的解表药，用量不宜过大。 3. 体虚多汗、疮疡日久、失血患者，慎用。 4. 因时因地增减用量，天冷用药多，热少。 内容 掌握：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、 防风、羌活 熟悉：香薷、生姜、白芷、细辛、 苍耳子 了解：藁本、辛夷 用法：发汗解表宜用生品 平喘止咳宜蜜炙用 使用注意： 桂枝动血（入血分），故风寒表证兼出血证，孕妇，阴虚火旺，月经过多者，慎用。 用法 紫苏叶----解表散寒 紫苏梗----行气宽中 紫苏子----止咳平喘 附药： 生姜皮：利水消肿 煨姜：辛散力减，温中止呕力增 生姜汁：偏于化痰止呕 使用注意： 1. 用量，古有“细辛不过钱”之说 2.不宜与藜芦同用。 【性能】辛，温。有小毒。归肺、肾、心经 一、祛风散寒--风寒感冒 阳虚外感 风寒之邪 细辛、麻黄 阳气虚弱 不能抵御外邪 附子 身微发热 恶寒甚剧 二、通窍--鼻渊 三、止痛--头痛、牙痛、痹痛 四、温肺化饮--寒饮咳喘 咳嗽气喘，痰多清稀 与麻黄、桂枝、干姜同用--小青龙汤 阴暑证：感受风寒 ----暑天风寒感冒 阳暑证：感受暑热 ----类似中暑 紫 苏 唇形科植物紫苏的干燥茎、叶 【性能】 辛，温。归肺、脾经。 一、发汗解表—外感风寒 咳嗽痰多 发汗解表力弱，用于轻证。 常与桔梗、苦杏仁等同用，治疗外感风寒咳嗽。 二、行气宽中--脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦 常与藿香配伍 藿香正气散 治疗脘腑满闷，气滞，胸闷，呕吐，恶心 三、理气安胎—气滞胎动不安 四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒 生 姜（熟悉） 【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。 一、解表散寒--风寒表证 二、温中止呕 作用轻微，用于轻症，辅助作用。 经配伍可治多种呕吐（呕家圣药） 胃寒呕吐，常与半夏同用 胃热呕吐，配黄连、竹茹 妊娠呕吐，与苏梗、黄芩同用 三、温肺止咳--风寒咳嗽 辅助药物 四、解毒--中药毒、食物毒 解半夏、南星毒 荆 芥 唇形科植物荆芥的干燥地上部分 【性能】 辛，微温。归肺、肝经。 一、解表散风--外感表证 （无风寒二字） 发散风寒力量最为平和 可以用于风寒感冒----荆防败毒散 亦可用于风热感冒----银翘散 二、透疹止痒--麻疹透发不畅， 风疹瘙痒 三、消疮--疮疡初起兼有表证 四、炒炭后其性味由辛温变为苦涩平和，长于止血 防 风 伞形科植物防风的干燥根。 “防者，御也，其功疗风最要，故名。” 【性能】 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 一、祛风解表--外感表证 甘缓而不峻，为风药中之润剂，风寒风热表证均可使用。 主用风寒，风热次要 二、胜湿止痛--风湿痹痛 止痛作用明显 三、止痉--破伤风 既祛外风，又息内风止痉 比较：荆芥与防风 相同点： 荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两