22熄风止痉药精要.ppt

第二节  息风止痉药 息风止痉药 羚羊角（A） 钩藤（A） 地龙（B） 僵蚕（B） 牛黄（A） 全蝎（B） 天麻（A） 蜈蚣（B） 羚羊角 【药用来源】 为牛科植物赛加羚羊的角。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于肝风内动、惊痫抽搐。 尤宜于温热病高热、热极生风所致病证。 1）温病热盛动风之高热神昏、惊厥抽搐者，～钩藤、菊花、桑叶等；（羚角钩藤汤） 2）痰热癫痫、惊风、中风等，～钩藤、天竹黄、牛黄等。 【临床应用】 2. 用于肝阳上亢，头晕目眩 。 ～菊花、石决明等。（羚羊角汤） 【临床应用】 3. 用于肝火上炎之目赤肿痛 。 ～龙胆草、黄芩等。 【临床应用】 4. 用于温热病高热神昏、热毒发斑。 ～石膏、麝香 （紫雪丹） 此外，用于肺热咳喘。 【用量用法】 牛黄 【药用来源】 为牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于痰火生风惊厥抽搐 。 温热病邪热炽盛及痰热动风之癫痫、中风、惊风，症见壮热神昏，惊厥抽搐等最为适宜。 ～朱砂、金蝎、钩藤等，（牛黄散） 小儿急惊风，～钩藤、麝香、胆南星、天竹黄等。（牛黄抱龙丸） 【临床应用】 2. 用于高热烦燥，神昏谵语 。 尤宜于高热或痰热蒙蔽清窍所致者。 ～麝香、冰片、朱砂，或黄连、栀子等。（安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹） 【临床应用】 3. 用于咽喉肿痛、各种热毒疮痈。 1）咽喉肿痛：～青黛、冰片等； 2）疮疡：～金银花、七叶一枝花、甘草等；（牛黄解毒丸) 3）乳岩，痰核，流注，瘰疠，恶疮等,～麝香、乳香、没药。（犀黄丸） 【用量用法】 【使用注意】 非实热证不宜用； 孕妇慎用。 地 龙 【药用来源】 本品为钜蚓科动物参环毛蚓（广地龙）、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓（沪地龙）的干燥体。 【药用来源】 本品为钜蚓科动物参环毛蚓（广地龙）、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓（沪地龙）的干燥体。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于高热惊痫、癫狂、小儿急惊风。 2. 用于风湿痹痛，气虚血滞半身不遂 。 3. 用于肺热哮喘 。 4. 用于小便不利、水肿 。 天麻 【药用来源】 为兰科植物天麻的块茎。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于肝风内动，惊痫抽搐 。 为治疗肝风内动的要药，不论寒热虚实，皆可配伍应用。 1）高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症： ～钩藤、全蝎等；（钩藤饮） 2）小儿脾虚慢惊风，～人参、白术、白僵蚕等；（醒脾丸） 3）风痰闭阻之癫痫发作者，又常与与胆南星、全蝎、僵蚕、石菖蒲等；（定痫丸） 4）破伤风：～天南星、白附子、防风等。（玉真散） 【临床应用】 2. 用于眩晕，头痛 。 为治疗眩晕、头痛的要药，不论寒热虚实，皆可配伍应用。 1）?肝阳上亢的眩晕，～钩藤、石决明等；（天麻钩藤饮） 2）如风痰为患引起之眩晕，～半夏、白朮、茯苓等（半夏白术天麻汤） 3）头痛，配川芎等。（天麻丸） 【临床应用】 3. 用于肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛 。 1）中风手足不遂，筋骨疼痛：～全蝎、乳香等（天麻丸）。 2）肢体麻木、手足不遂，～当归、牛膝等； 3）风湿痹痛，～秦艽、羌活、桑枝等。（秦艽天麻汤） 4）妇人风痹，手足不遂：～牛膝、杜仲、附子 （天麻酒） 【用量用法】 钩 藤 【药用来源】 为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤和无柄果钩藤的带钩茎枝。 【药用来源】 为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤和无柄果钩藤的带钩茎枝。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于肝风内动，惊痫抽搐 。 多用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风病证。 1）小儿急惊风：～天麻、石决明、全蝎等；（钩藤饮子） 2）高热动风，～羚羊角、菊花、龙胆草等。（羚角钩藤汤） 3）肝阳化风：～天麻、石决明、牛膝、杜仲 （天麻钩藤饮） 【临床应用】 2. 用于头痛，眩晕 。 1）肝火上炎者，～夏枯草、黄芩等； 2）肝阳上亢者，～石决明、菊花等。（天麻钩藤饮） 【用量用法】 僵蚕 【药用来源】 为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的虫体。 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于惊痫抽搐 。 多用于惊风、癫痫挟有痰热者 。 1）小儿急惊，痰多气喘，烦躁神昏，发热抽搐者，～牛黄、胆南星、全蝎、天麻等；（千金散） 2）高热抽搐：～蝉蜕、钩藤、菊花； 3）如为脾虚久泻、慢惊抽搐，～党参、白朮、天麻等；（醒脾散） 4）破伤风，角弓反张：～全蝎、蜈蚣、钩藤（撮风散） 【临床应用】 2. 用于中风口眼喎斜 。 ～与全蝎、白附子。（牵正散） 【临床应用】 3. 用于头痛、目赤、咽喉肿痛。 1）风热上受引起的头痛、目赤等，～桑叶、菊花、荆芥等；（