病案讨论哮喘急性发作期资料.pptVIP

Antibiotics 有明确感染时应该使用 ③什么时候考虑机械通气？ A.休克 B.昏迷 C.呼吸停止 QUESTION 1.询问病史的注意事项？ 2.诊断与鉴别诊断？ 3.体检时注意，哪些是危重症状？ 4.紧急的治疗：①目标？②药物的选择？③何时需要机械通气？ 5.还需要做什么检查？ 6.在急救中心应该停留多长时间？ 7.此患者注意事项 胸片? 血气？ 胸部X线不作为常规，仅在以下情况需要： 怀疑合并心脏疾病者 需要住院者 怀疑气胸者 Findley LJ. Chest 1981 血气分析不必作为常规，但在下列情况 中、重度发作时 对最初的治疗无反应或恶化者 Nowak RM, et al. JAMA 1983 病 例 讨 论 ---之呼吸困难 男性患者，26岁，因“咳嗽、气促5天，加重1小时”到急诊科就诊；5天前有鼻塞、流涕，随后有低热，自服新康泰克、止咳糖浆等症状无缓解。 既往体健 体检：PE : R 30 /min, HR 120 /min, T 37℃ 语不成句，有出汗。PEF of 30% 预计值. 有三凹征， 双肺呼吸音减弱，吸气和呼气时均可闻及散在哮鸣音 QUESTION 1.询问病史的注意事项？ 2.诊断与鉴别诊断？ 3.体检时注意，哪些是危重症状？ 4.紧急的治疗：①目标？②药物的选择？③何时需要机械通气？