三基三严要点解读.docx

2014年麻醉科三季度三基考试 1、2h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L3~5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。 (1)该患者最可能的诊断是(　　)　 A.急性腰扭伤　B.增生性脊柱炎　C.强直性脊柱炎　D.坐骨神经炎　E.腰椎间盘突出症 (2)下列哪项治疗不适用于该患者(　　)　 A.急性期应卧床休息　B.使用镇痛剂　C.根据具体病情采用阻滞疗法　D.外科手术疗法　E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等。 2、20岁孕妇，孕1产0，停经36+周，头痛、视物模糊2天，胸闷2h急诊入院。没有正规产前检查。诉孕32周时两下肢水肿，休息不能缓解。查体：血压150/95mmHg，心率130次/分，呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿++，心脏听诊闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底闻及湿啰音。胎心率160次/分，无宫缩。 (1)该患者的诊断主要考虑是(　　)　 A.妊娠合并风湿性心脏病　B.妊娠合并肾炎　C.妊娠合并高血压　D.重度子痫前期　E.妊娠高血压心衰 (2)适当的处理原则是(　　)　 A.解痉、降压、利尿，等待足月