2013二季度预警通报概要.ppt

2013年第二季度主要目标菌耐药情况预警通报 2013年第二季度感染病例菌种及菌群耐药状况报告 2013年第二季度感染病例共送检标本3238例，其中细菌培养2865例，共分离出645株病原菌，检出率22.5%偏低（希望临床加强培养标本无菌留取的宣教工作），其中肠杆菌科307株，占47.3%；非发酵菌82株，占12.6%；葡萄球菌99株，占15.3%；肠球菌44株，占6.8%；肺炎链球菌26株，占4.0%。 肠杆菌科307株，其中大肠埃希菌141株，占45.9%，产ESBLS酶大肠埃希菌75株，产酶率53.2%；克雷伯菌属114株，占37.1%，产ESBLS酶肺炎克雷伯菌30株，产酶率26.3%。(ESBL酶：肠杆菌科产ESBL酶的菌株对青霉素类、一二、三、四代头孢菌素类、单环B-内酰胺类药均耐药，对氨基糖苷类、喹诺酮类不同程度耐药)，建议慎用头孢菌素类，通过合理应用抗生素，使我院的耐药状况有所改善。 革兰阳性葡萄球菌94株，表皮葡萄球菌分离出39株，占41.5%，表皮葡萄球菌中MRSE共20株，耐药株占51.2%；金黄色葡萄球菌分离出47株，占50.0%，金黄色葡萄球菌中MRSA共 5株，耐药株占10.6%；溶血葡萄球菌分离率6株，占6.4%，溶血葡萄球菌中MRSH共3株，耐药株占30%。（MRS：MRSA,MRSE,MRSH 耐甲氧西林的葡萄球菌，对所有青霉素类、头孢菌素类、其它B-内酰胺类药以及含酶抑制剂、氨基糖苷类、碳青酶烯类、氟喹诺酮类耐药），所有葡萄球菌及肠球菌均未发现耐万古霉素的菌株。 非发酵菌属82株，其中铜绿假单胞菌52株，占63.4%；；鲍曼不动杆菌21株，占25.6%；嗜麦芽窄食假单胞菌6株，占7.3%；洛菲不动杆菌3株，占3.7%。 真菌共81株，以白色念珠菌（54株）和热带念珠菌（21株）为主。 第二季度共检测空气778份，物表111份。 检出抗酸杆菌4例。 2013年第二季度临床病原体检出情况 2013年第二季度临床病原体检出情况 2013年第二季度革兰阴性菌分离情况 2013年第二季度革兰阴性菌构成比 2013年第二季度革兰阳性菌分离情况 2013年第二季度革兰阳性菌构成比 2013年第二季度耐药菌株分布情况 谢 谢！ * * 检验科细菌室 2.6 17 阴沟肠杆菌 6.8 44 肠球菌属 4.0 26 肺炎链球菌 8.0 52 铜绿假单胞菌 3.3 21 热带念珠菌 1.7 11 变形杆菌属 3.3 21 鲍曼不动杆菌 6.0 39 表皮葡萄球菌 7.3 47 金黄色葡萄球菌 100% 645 合计 9.0 58 其他 8.4 54 白色念珠菌 17.7 114 克雷伯菌属 21.9 141 大肠埃希菌 构成比% 株数 细菌名称 一、??? 2013年第二季度临床标本病原体检出情况 4.3 17 阴沟肠杆菌 2.8 11 奇异变形杆菌 5.4 21 鲍曼不动杆菌 100 392 合计 7.6 30 其他 1.5 6 嗜麦芽窄食假单胞菌 13.3 52 铜绿假单胞菌 29.1 114 克雷伯菌属 36.0 141 大肠埃希菌 构成比(%) 株数 细菌名称 二、??? 2013年第二季度临床标本中主要革兰阴性细菌分离情况 14.29 5.88 7.84 51.09 左氧氟沙星 0 5.88 0 0 亚胺培南 0 19.05 30.77 51.28 庆大霉素 14.3 8.15 头孢西丁 14.29 1.96 23.9 45.11 头孢吡肟 38.46 74.36 头孢唑林 14.29 11.76 7.84 16.85 阿米卡星 14.29 3.92 80.77 94.87 哌拉西林 100 96.15 96.15 氨苄西林 0 2.17 5.8 25.27 头孢哌酮/舒巴坦 鲍曼氏不动杆菌（21） 铜绿假单胞菌（52） 肺炎克雷伯菌（114） 大肠埃希菌（141） 抗菌药物 % 2、主要革兰阴性细菌对抗菌药物的耐药率 　 　 32.61 45.09 氨苄西林/舒巴坦 0 4.76 19.23 46.15 妥布霉素 1.96 34.62 67.95 氨曲南 14.29 0 27.5 65.76 复方新诺明 0 33.33 34.3 67.95 头孢曲松 3.92 16.9 33.70 头孢他啶 0 33.33 34.3 62.50 头孢噻肟 0 4.76 15.38 61.54 环丙沙星 鲍曼氏不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗菌药物 %