2014免疫规划概要.ppt

计 划 免 疫 知 识 培 训 临泽县蓼泉中心卫生院 村级接种点资料收集 1、每月常规报表、计划、疫苗领取单等； 2、冷链温度记录； 3、儿童预防接种登记底册，流动儿童接种信息登记表； 4、疑似预防接种登记反应报告卡； 5、培训记录； 接种前的准备 确定接种对象 根据免疫程序，确定应接种对象，包括上次未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童漏种对象。 清理接种卡、册，根据接种记录核实接种对象，选出接种对象卡片（或抄写名单）。 接种前的准备 主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种对象。 通知儿童家长或其监护人：各种方式，（发通知单、广播、电话、口头或预约等）。通知应包括接种对象的姓名、接种日期及地点、疫苗名称、禁忌症和注意事项等内容。 询问儿童健康状况 详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史和接种疫苗的反应，必要时测量体温和进行体检，凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证记录，做好家长或监护人解释工作，必要时请家长或监护人签字认可。 确认接种对象，填写卡证，告知凭证接种。 接种疫苗时注意 疫苗使用--接种前必须严格核对要接种的疫苗名称，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的百白破、乙肝疫苗一律不得使用。 检查疫苗是否冻结的方法：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。 接种操作 验收接种证或核对接种卡，核实接种对象和疫苗。 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒，消毒区不可用手触碰。 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位接种疫苗。 吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯严格执行无菌操作 记录观察与预约（重点记录） 接种完毕，及时在预防接种证上正确记载所接种疫苗的年、月、日、疫苗批号及接种者签名。接种记录要书写工整，不得用其他符号代替。 告知家长或监护人儿童应留在接种现场观察15-30分钟，有无接种反应。 与儿童家长或监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 整理接种现场 疫苗处理: 启开安瓿但未用完的疫苗，必须废弃（要退到卫生院报损，村医不得私自丢弃）。 未打开的疫苗如冷藏容器内冰未完全溶化，则做好标记，退回卫生院，已备在下次接种时首先使用。 整理接种现场 清理核对接种卡，及时上卡，并确定需补种的人数和名单，于下次接种前补发通知。 及时填写各项报表，统计上报本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划。“常规免疫接种情况月报表” 脊髓灰质炎疫苗 　??　一、接种反应 　　只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 　　二、禁忌和注意事项 　　1、禁忌 　　⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 　　⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 　　⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 　　2、注意事项 　　⑴本疫苗只供口服。 　　⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用。 　　⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 吸附百白破疫苗 　一、接种反应 　　⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。 　　⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。 　　⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 　　⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。 　　二、禁忌和注意事项 　1、禁忌 　　⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。 　　⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 　　⑶儿童免疫制剂，成人禁用。 　　2、注意事项 　　⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。 　　⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。 　　⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。 　　⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。 　　⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。 吸附精制白喉、破伤风二联类毒素 一、接种反应 　　注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结，1~2月即可吸收。 　　二、禁忌和注意事项 　　1、禁忌 患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。 　　2、注意事项 　　⑴白喉类毒素制剂均为乳白色混悬液，含