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重点部门医院感染 管理要求 宜宾市第二人民医院医院感染管理办公室 大医精诚 仁德传院 门诊、急诊 1.1.1儿科门诊应与普通门诊分开,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。 1.1.2 建立健全日常清洁、消毒制度。 1.1.3 各诊室要有流动水洗手设备,备有医用抗菌洗手液、干手设施和快速手消毒剂等设施。 1.1.4 急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用。 大医精诚 仁德传院 病房1.2.1遵守卫生计生委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构空气净化管理规范》、《医务人员手卫生规范》及《医疗废物管理条例》等的规定。1.2.2 按要求报告医院感染发病情况,对发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。1.2.3 感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。1.2.4 病室内应每日定时通风换气,定期进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时先清洁后消毒。 大医精诚 仁德传院 病房.2.5 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次,被血液、体液污染时,及时更换,并装入白色可回收物品袋;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 1.2.6病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布;用后均需清洁消毒。病人出院、转院或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。1.2.7弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即清洁消毒处理。1.2.8 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 大医精诚 仁德传院 病房 1.2.9 餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。 1.2.10 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒处理措施。 1.2.11传染性引流液、体液等标本需消毒后排放。 大医精诚 仁德传院 病房 1.2.12 治疗室、病室、配餐室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,每次用后分开清洗、消毒,悬挂晾干备用。 1.2.13垃圾置塑料袋内,封闭运送。医疗废物与生活垃圾应分开装运;医疗废物应按要求分类收集,置于有明显标识的黄色塑料袋内,送医疗废物处理中心集中规范处理。 大医精诚 仁德传院 治疗室、处置室、换药室、注射室 1.3.1 室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期先后依次放入专柜,过期重新按标准处置;设有流动水洗手设施。 1.3.2 医护人员进入室内,应衣帽整洁,戴好口罩,严格执行无菌技术操作规程。 大医精诚 仁德传院 1.3.3 无菌物品必须一人一用一灭菌。 1.3.4 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。 大医精诚 仁德传院 治疗室、处置室、换药室、注射室 治疗室、处置室、换药室、注射室 1.3.5 用于注射的一次性小包装皮肤消毒剂碘酒、酒精瓶启封后连续使用时间最长不超过7天,瓶上应标明开启时间,非一次性使用的碘酒、酒精密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。无菌持物钳、剪刀、折安瓿器等灭菌后干燥保存,一经开启使用时间不超过4小时。置于无菌容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。 大医精诚 仁德传院 产房、母婴同室 1.4.1 产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室相邻近,相对独立,便于管理。 1.4.1.1 布局合理,严格划分限制区、半限制区、非限制区,区域之间标志明确,限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;半限制区内设置洗手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;非限制区内设置更衣室、产妇接收区、污物存放设施。 大医精诚 仁德传院 产房、母婴同室 1.4.1.2 墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。 1.4.1.3 对患有或疑似传染病的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入双层黄色医疗废物袋内,密闭运送,无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理。 1.4.2 母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5—6.5m2,每名婴儿应有一张床位,占地面积不应少于0.5—1 m2。 大医精诚 仁德传院 产房、母婴同室 1.4.2.1 母婴一方有感染性疾病时,患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期,应暂停哺乳。 1.4.2.2 产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒。 1.4.2.3 婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等
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