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直肠癌术后吻合口瘘 定义 (1)结肠一直肠吻合处、结肠一肛管吻合处肠壁完整性的缺失，造成肠腔内外空间的相通。 (2) 吻合口附近的盆腔脓肿也视为吻合口漏。 国际直肠癌研究小组 (ISREC) ； 2009 流行病学 国外文献报道l% - 19% 国内文献5%-10% 池畔回顾2000 年-2012 年 931 例直肠癌保肛手术患者的临床资料，吻合口漏的发生率为 4.51% (42/931)。 我科2013年-2014年 危险因素 术前 危险因素 术中： 手术时间 术中出血量 吻合口位置 吻合口张力 吻合口血运 其他：主刀技术 吻合器械 危险因素 术后 危险因素 争议 腹腔镜 vs 开腹 欧洲 COLORⅡ临床试验研究结果表明：直肠癌根治术后吻合口漏发生率腹腔镜组与开腹手术组分别为 12.58% (58/461) 和 10.42%(25/240)，两者比较，差异无统计学意义 (P0.05)。 Meta分析中，腹