消化内科试卷及答案3详解.docVIP

题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(9小题,共24.0分) (2分)[1] A、免疫因素 B、胆汁反流C、非甾体类消炎药 D、胃酸和胃蛋白酶的作用 E、食物的化学和机械作用 (1)急性糜烂出血性胃炎的病因是? (??? ) (2)消化性溃疡的发病机制是? (??? ) (2分)[2] B、急性糜烂出血性胃炎C、胃溃疡 D、胃癌 E、慢性胃炎 以下病例最可能的诊断是 (1)男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，伴反酸，胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平? (??? ) (2)女性，45岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨突然呕吐咖啡色液体300ml? (??? ) (2分)[3] B、粘膜充血水肿C、整个胃体粘膜萎缩变薄 D、重度不典型增生 E、粘膜可见假性幽门腺化生 (1)痘疮样胃炎可出现? (??? ) (2)慢性浅表性胃炎可出现? (??? ) (2分)[4] B、丙谷胺C、雷尼替丁 D、洛赛克 E、氢氧化铝凝胶 (1)胃溃疡，Hp检查阳性应首选? (??? ) (2)十二指肠球部溃疡，反复治疗疗效差宜选? (??? ) (5分)[5] B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见 D、上腹持续性较剧疼痛，放射至背后 E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 (1)十二指肠球部溃疡可出现? (??? ) (2)幽门管溃疡可出现? (??? ) (3)胃溃疡可出现? (??? ) (4)球后溃疡可出现? (??? ) (5)穿透性溃疡可出现? (??? ) (3分)[6] B、主细胞C、壁细胞 D、胃粘膜上皮细胞 E、胃窦部G细胞 (1)分沁胃酸的细胞是? (??? ) (2)分泌促胃液素的细胞是? (??? ) (3)分泌内因子的细胞是? (??? ) (2分)[7] B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗 D、胃粘膜供血障碍 E、壁细胞总数增高 (1)主要与胃溃疡发病有关的因素是? (??? ) (2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是? (? ??) (3分)[8] B、溃疡穿孔C、幽门梗阻 D、慢性穿透 E、上消化道出血 (1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑? (??? ) (2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑? (??? ) (3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑? (??? ) (3分)[9] B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性 D、血清CEA明显升高 E、胃酸中度升高 (1)胃体萎缩性胃炎? (??? ) (2)卓-艾综合征? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。 (1)胃镜检查如下图，诊断首先考虑? (??? )A、食管癌 B、贲门失迟缓症 C、幽门梗阻 D、反流性食管炎并食管狭窄 E、Barrett食管 (2)对上述诊断最有帮助的检查是? (??? ) A、食管pH监测 B、胸部CT C、胃镜检查 D、食管动力检查 E、食管滴酸实验 (3)可加重症状的药物? (??? ) A、抗胆碱能药物 B、胃粘膜保护剂 C、铋剂 D、制酸剂 E、促动力剂 三、单选题(21小题,共21.0分) 女，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压痛，未触及包块。结肠镜检查如图，多部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为? (??? ) A、溃疡性结肠炎B、Crohn病 C、肠结核 D、慢性阑尾炎 E、细菌性痢疾 (1分)[2] A、溃疡性结肠炎B、放射性直肠乙状结肠炎 C、Crohn病 D、结肠癌 E、肠结核 (1分)[3] A、胰性霍乱综合征B、先天性乳糖酶缺乏 C、短肠综合征 D、溃疡性结肠炎 E、克罗恩病 (1分)[4] A、食管溃疡B、食管癌 C、贲门失迟缓症 D、肝硬化并食管胃的静脉曲张 E、食管贲门粘膜撕裂综合征 (1分)[5] A、诊断为十二指肠息肉病B、诊断为十二指肠克罗恩病 C、该病不会癌变，故此不需手术 D、该病一经发现就应手术治疗 E、不属于家族性腺瘤性息肉病的一种 (1分)[6] A、胃癌B、十二指肠球后溃疡 C、胃泌素瘤 D、慢性胆囊炎 E、慢性胃炎 (1分)[7] A、30～40mlB、50～70ml C、200ml D、100ml E、20～30ml (1分)[8] A、定位准确，可在腹部一侧B、疼痛剧烈而持续 C、常伴有恶心、呕吐和出汗等症状 D、可因咳嗽、体位变化而加重 E、可有局部腹肌强直 (1分)[9] A、体