临床医学消化系统的发生.分析报告.ppt

脐腔umbilical coelom，脐带内的胚外体腔。 * 1，绕肠系膜上动脉逆时针转90度，矢状位 变水平位；头支转右，尾支转左。2，退出时，头支在前，尾支在后，再转180度 * 憩室 qìshì, diverticulum;diverticula,从体腔或管道中突出的盲管或囊 * 疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。 * 盲肠突：中肠尾支卵黄蒂处的突起，是大、 小肠的分界线，盲肠突以上发育为 小肠，以下发育成大肠 中肠的演变 肠袢以肠系膜上动脉为轴心，在脐腔内呈现逆时针方向旋转90°,使头支转向右侧，尾支转向左侧 中肠袢在退回腹腔时，头支在前、尾支在后并逆时针方向旋转180度，使头支转向左侧，尾支转向右侧 刚退回腹腔时，盲肠和阑尾位于肝右叶下方。后来才下降至右髂窝，升结肠遂形成. 中肠演变结果： 头支→空肠、回肠大部；尾支→回肠、结肠大部 空、回肠增长弯曲，居腹中 结肠跨过十二指肠 盲肠居肝下，继而降至 右髂窝，以后形成升结肠 中肠的演变 后肠的演变 形成：横结肠左1/3至肛管上段肠管 末端膨大为泄 殖腔，腹侧与 尿囊相通 泄殖腔膜被尿 直肠隔分为腹 侧的尿生殖窦 和背侧的肛直 肠管 　㈥　肝、胆、胰的发生 第4周初 前肠末端 肝憩室 头支（大） 尾支（小） 肝索 胆囊 间充质 间质 (腹侧壁) (肝胆原基) 　㈥　肝、胆、胰的发生 前肠末段 (第4周初) 背胰芽 腹胰芽 左侧 右侧 融合 随12指肠转位 肝憩室之上，肠管的背侧 肝憩室之下，肠管的腹侧 背胰 腹胰 胰腺 　㈥　肝、胆、胰的发生 　㈦　消化系统的常见畸形 美克尔憩室（Meckels’ Diverticulum ） 回肠壁近回盲部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化所致,距回盲部40-50cm 脐粪瘘（Umbilical Fistula） 回肠和脐之间的瘘管，卵黄蒂未退化所致 最早由Hildamos于1598年报道，1809年著名学者Johann Meckel详细论述并命名。 先天性脐疝（Congenital Umbilical Hernia）： 　　脐腔未闭锁，与腹腔相通，肠管可膨入脐腔 　㈦　消化系统的常见畸形 不通肛（Imperforate Anus）： 　　肛膜未破或肛凹未与直肠相通, 可形成无肛、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘 子宫 直肠 肛膜 肛凹 膀胱 耻骨联合 尿道 阴道 直肠 尿道瘘 膀胱 尿道 阴囊 肛凹 　㈦　消化系统的常见畸形 呼吸系统的发生 Development of Respiratory System ㈠　喉、气管和肺的发生 原始咽尾端腹侧壁正中出现纵向的喉气管沟 喉气管沟愈合形成盲囊—— 喉气管憩室 上端→喉；中段→气管；下端分支形成肺芽 ㈠　喉、气管和肺的发生 肺芽：主支气管和肺的原基 肺芽分支→肺叶支气管－肺泡囊 第7月肺泡增多，出现Ⅱ型细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活 ㈠　喉、气管和肺的发生 　　 ㈡ 呼吸系统的常见畸形 气管食管瘘（Tracheoesophageal Fistula） 　因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管，可表现为各种类型 ㈡ 呼吸系统的常见畸形 肺不发生（Pulmonary Agenesis) 肺发育不全（Pulmonary Hypoplasia) 　 　喉气管憩室末端未分化为左、右肺芽，或肺芽未继续发育，或发育受阻，故有不同程度的畸形 ㈡ 呼吸系统的常见畸形 透明膜病（Hyaline Membrane Disease）： 　多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜 喉气管狭窄或闭锁 异位肺叶 先天性肺囊肿 肺膨胀不全 思考题 胃的发生 肠的发生 麦克尔憩室 中肠袢 网络资源 /jiaoxue/kecheng/zupei/ptx/index.htm /Development_of_Digestive_System /digestive_system.htm * 重点是胃肠的发生。呼吸系统的发生自学。放在一起的原因是关系密切。 * 3-4周，原始消化管形成。 * * Primary pharynx,从口咽膜到喉气管憩室。 * 鳃膜分化为鼓膜。扁桃体中淋巴细胞从外迁移。胸腺细胞从外迁移而来。 * 6对腮弓，5对咽囊。 * 4周出现 * 襻 同 袢 * 疝?【拼音】：[shàn]?【字义】：1