尺骨鹰嘴骨折护理常规.docVIP

尺骨鹰嘴骨折护理常规 概 念 尺骨远端、尺骨鹰嘴遭到直接暴力，多为粉碎性骨折，亦可为间接暴力，造成撕脱骨折。 护理项目 术 前 术 后 评估要点 1.患者受伤机制。 2.患者肘部疼痛、肿胀。 3.扪摸肘部或被动活动肘关节时，有无骨擦音及骨擦感。 4.患者能否主动完成伸直肘关节活动。 5.患者前臂尺侧和手部尺神经支配区麻痹方式。 6、患者的疼痛评分 7.术前准备是否完善。 1.手术经过、手术名称、术中失血、输血、输液情况。 2.患者情绪是否稳定，生命体征是否正常。 3.患者疼痛的情况，评分为（ ）分。 4.伴有桡神经损伤者，观察其感觉运动功能恢复的情况 5.患肢的末梢血运情况。 6.如果患者远端皮肤苍白、皮温低，摸不到动脉搏动，在排除石膏固定过紧的因素外，考虑肱动脉损伤的可能，如果前臂肿胀严重，皮肤发绀、湿冷，可能肱静脉损伤，及时通知医生。 环境要求 保持室内安静，保证患者休息，室内通风1-2次/日，紫外线消毒1次/周。 同左 心理护理 热心接待，耐心解答，让患者了解手术成功的例子，以消除顾虑，减轻心理压力，增强信心。 解释手术的必要性，消除焦虑情绪、积极配合治疗和护理。 卧位指导 舒适卧位，抬高肘部。 臂丛麻醉术后，行舒适卧位，抬高上肢高于心脏15-20公分 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如：鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果，早晚各饮鲜牛奶250毫升，有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者，静脉输注营养物质。 术后进食米粥，无胃部不适者饮食同术前，多食含钙丰富的食物，例如：虾皮等。 基础护理 按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”，预防： 1.每日用温水擦洗患肢促进血液循环； 2.定时变换体位，避免压疮； 3.禁用热水袋，防止烫伤。 1.按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。 2.患肢切口的护理。 专科护理 1.术前备皮、备血、术日晨留置尿管。 2.告知患者麻醉方式和麻醉部位。 3.观察患肢末梢血运的方法（见备注）。 1.生命体征观察：出血异常，通知医生。 2.观察患肢切口疼痛情况。 3.观察患肢肿胀及末梢血运情况。 4.观察患肢切口渗血情况，有无异味。 5.指导患者抬高患肢，促进静脉回流，减轻患肢肿胀。 6、观察患肢活动感觉情况 健康指导 1.知识宣教 2.鼓励患者增强信心，配合治疗 1.饮食指导：多食营养丰富和含钙多的食物。 2.功能锻练：（1）张手握拳练习，麻痹消退后即开始，每小时至少5分钟（2）肩关节活动度练习；肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、外展，术后2日可开始。 3.出院指导：继续进行功能锻练，出院后1个月复查X线片。 备 注 护士观察要点： 1.并发症： 1）肘关节神经损伤：密切观察患肢手部感觉，握拳力度。 2）切口及关节内感染、观察病人体温变化。 2.疼痛评分：范围是：0-10分，四分以上通知医生给予处理。 2