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卫生经济学 一、绪论 卫生经济学（health economies）：是一门新兴的边缘学科，属于部门经济学范畴，也是一门应用科学。 卫生经济学的迅速产生和发展的原因： 是适应卫生事业社会化需要而产生的，是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的，是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。 发展较快的根本原因：卫生产业的兴起，各国卫生福利和医疗保险的发展。二战后，交叉科学、经济学和管理学等学科的发展及国际交流和国际组织的大力支持，也极大地促进了卫生经济学的建立和完善。 3、卫生事业的性质的内涵： ①公益性的本质属性 ②福利性的社会属性 ③生产性和产业性的基本属性。 4、了解其产生和发展情况及其在中国的兴起 5、卫生经济学研究对象： 西方卫生经济学的研究对象，主要是围绕如何优化使用稀缺的卫生资源极其效果评价上展开的。 我国对卫生经济学的研究，必须以马克思主义经济学为基础，从卫生生产关系和卫生生产力统一的关系中去研究卫生服务的生产、分配、交换和消费过程中起作用的客观经济规律。简言之，是研究卫生服务中经济和经济活动的关系。 6、研究方法：抽象法、矛盾分析法、投入产出分析、需要需求与供给分析。 7、学习卫生经济学的目的和意义： 1、有助于认识和掌握在卫生领域中起作用的经济规律，按客观规律办事，增强经济观念； 2、有助于提高认识，跟新观念，提高执行正确卫生工作的方针、政策的自觉性，搞好卫生改革； 3、有助于提高卫生事业的科学管理水平。 二、卫生服务需求 1、卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和自身经济负担能力，愿意并且能够购买的卫生服务的数量。 2、卫生服务需求的特点：需求的不确定性，被动性，差异性，发展性，外部关联性。 3、卫生服务需求的弹性： 1、价格弹性 2、收入弹性 3、交叉弹性 4、卫生服务需求与需要的差别是什么 卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意且能够购买的卫生服务数量。 卫生服务需要：医疗卫生服务人员，根据流行病学、健康普查及临床诊断判定的有必要实施的卫生服务，它强调的是必要性 主体不同：需求的主体是消费者，需要的主体是医疗卫生服务人员 支付能力不同：需求是有支付能力的，需要没有 5、消费者行为理论及分析： 1、边际效用分析 边际效用marginal utility：是指一个消费者在某一时间内增加一个单位商品的消费所增加的满足程度，也就是增加一个单位商品的消费所带来的总效用的增量。 2、无差异曲线分析 无差异曲线indifference curve：在一定时间、一定资源和技术条件下，消费者消费不同组合的两种商品，其满足程度相同的曲线。 无差异曲线特点： 6、卫生服务需求的影响因素有哪些？ 人口因素：人口的数量，人口的年龄结构，人口的文化教育程度，人口的分布和所处自然环境 经济因素：经济收入，卫生服务的价格水平 其他因素：物质技术，患者的时间价值 三、卫生服务供给分析 1、卫生服务供给：指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务数量。 2、卫生服务供给的特点：①垄断性 ②及时性和即时性 ③准确性 ④专业性 ⑤连贯性 3、卫生服务供给的影响因素： ⑴卫生服务价格 ⑵卫生技术人员数量、素质及结构 ⑶卫生服务人员技术水平和设备、设施条件 ⑷卫生服务方式与管理水平。 4、卫生服务供给弹性： 定义：指一种商品（卫生服务）的供给量对其价格变动的反应程度。Es为正值 类别： 影响因素：1、生产的难易程度 2、生产的规模和规模变动的难易程度 3、成本的变化 5、卫生服务供给者行为理论： 生产理论 成本理论 四、卫生服务市场 1、市场： 定义：指以货币为媒介的各种交换关系的总和。 构成要素：市场主体，市场客体，市场供求，市场价格，市场规则，市场监管 市场机制：市场上分钟要素相互作用相互制约所构成的经济运行的内在机理，是商品经济条件下经济运行和自由配置的基础性调节，包括供求机制，价格机制，竞争机制。 市场经济特征：1、经济关系市场化 2、经济活动法制化 3、主体行为自主化 4、宏观调控间接化 市场的结构：1、完全竞争市场 2、完全垄断市场 3、垄断竞争市场 4、寡头垄断市场 2、卫生服务市场分析： 定义：它既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所，又是体现卫生机构将卫生服务提供给服务消费者的交换关系。是卫生服务供求关系的