醫療法、精神衛生法與心理師法 - tma..pptVIP

自殺傾向者的溝通與支持 吳文正 醫師 現任：衛生署八里療養院社區精神科主任 輔仁大學兼任助理教授 報告期日：2010.03.27 報告場所：台大醫院國際會議中心301室 研討會主題：自殺事件—從醫院到社區 報告大綱 自殺介入基本立場的思維、原則、目標 面談溝通與技巧 支持與回應 面談五到與ART 溝通支持的限制 個案探討 結論與建議 QA 自殺介入基本立場的思維 介入： 個案之決定是非理性、衝動之行為（受精神疾病所影響） 其決定是可以改變 防治者採取君父立場 尊重家屬之關懷 限制個案之自由 可能加重個案之痛苦 不介入： 個案之決定是理性、真實之行為 其決定是無法改變 防治者尊重個人之自主權及自由 不採取任何防治措施，可能錯失改變之機會 醫事人員對自殺議題的基本態度 醫事人員若對自殺行為有負面態度時，會使自殺傾向者情況更惡化(Maltsberger JT Buie DH, 1974) 對自殺的態度： 包括：錯誤？有時許可？不是倫理或道德議題？對某情形的正向反應？內含正向價值？ 自殺的階段與介入時機 介入的基本原則 以病人（patient)為中心 →以個案(client)為中心 →以人(person)為中心 視病猶親 →視人猶親 醫學模式 →生物心理社會模式(bio-psycho-social) 介入的目標 保護病人人身安全(safety) 建立與病人