舒适护理用于急性闭角型青光眼手术患者的效果评价.doc

舒适护理用于急性闭角型青光眼手术患者的效果评价 　　【摘要】 目的：探讨舒适护理用于急性闭角型青光眼手术患者的临床效果。方法：选择2014年3月-2015年3月收治的60例急性闭角型青光眼患者，均在局麻下行小梁切除术+虹膜周边切除术，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予围术期常规护理，观察组给予舒适护理，观察两组护理前后Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）和Kolcaba简化舒适状况量表各因子评分变化，记录治疗后眼压、视力和前房深度。结果：护理后，观察组SAS、SDS明显低于对照组（P0.05）。治疗后，观察组眼压、前房深度明显低于对照组（P中国论文网 /6/view-7248799.htm 　　【关键词】 舒适护理； 急性闭角型青光眼； 效果 　　中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0106-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.052 　　急性闭角型青光眼是眼科常见的疾病，由于虹膜组织阻塞前房角阻碍房水循环，导致眼压升高，引起视力下降，严重可致盲[1]。急性闭角型青光眼的发生与精神因素关系密切，因此，除了手术治疗外，加强患者围术期的护理干预至关重要。随着生活水平的提高和医疗发展，舒适医疗逐步成为现代医院的一个重要特征，舒适护理已在临床广泛应用，可使患者的身心达到最佳状态，降低各种不愉快程度，提高护理质量[2-3]。本研究拟观察舒适护理在急性闭角型青光眼手术中的应用效果，为临床护理提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年3月-2015年3月收治的60例急性闭角型青光眼患者，其中男37例，女23例，均经房角镜、眼压和实验室检查等诊断为急性闭角型青光眼，在局麻下行小梁切除术+虹膜周边切除术，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄39～75岁，平均（57.39±14.27）岁；文化水平：小学6例，中学11例，高中7例，大学6例；患眼：左眼19例，右眼9例，双眼2例；婚姻状况：有配偶28例，无配偶2例。观察组男20例，女10例；年龄41～73岁，平均（58.11±13.45）岁；文化水平：小学4例，中学10例，高中8例，大学8例；患眼：左眼17例，右眼10例，双眼3例；婚姻状况：有配偶27例，无配偶3例。所有患者无冠心病、高血压病、糖尿病和内分泌疾病等病史，肝、肺、心、肾等脏器功能基本正常，认知能力正常，无心理、精神疾病，两组患者的性别、年龄、文化水平、患眼和既往史等比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组实施围术期常规护理，即入科宣教、遵医嘱行术前准备、术后病情观察与护理、健康教育等，观察组给予舒适护理，具体护理措施如下。 　　1.2.1 组建舒适护理小组 成立以护士长为核心的舒适护理小组，1名三级岗护士、2名二级岗护士和1名一级岗护士为组员。组长为护士长，负责小组成员培训，内容包括急性闭角型青光眼的发病机理、诊断、治疗和围术期护理要点以及舒适护理知识的培训，后者要求小组成员掌握舒适护理的内涵，针对临床护理不足，查找解决问题的措施，树立以人为本的舒适护理理念。 　　1.2.2 基础舒适护理 保持病房整洁、有序，物品摆放整齐，空气流通，光线明亮，温湿度宜人，为患者提供舒心的医疗物理环境。在不影响医疗安全的条件下，病房床头柜和洗漱间可按照患者的生活习惯摆放日常用品，夜晚保持病房安静，护理巡视脚步轻盈，为患者创造良好的睡眠环境。 　　1.2.3 心理舒适护理 小组成员热情接待入科患者，介绍科室医疗人员和物理环境，消弱患者对陌生环境的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。通过询问病史，了解患者婚姻、家庭、心理、性格等信息，给予个性化、人性化的心理疏导，如倾听患者病情主诉、日常工作、家庭生活、社会关系等，满足患者的倾诉需求，逐步缓解其不良心理。耐心解释疑问，介绍手术情况，提供微笑、温馨、贴心服务，建立信任、和谐的护患关系。术后安排康复病友至床前交流，鼓励患者树立病情康复的信心，消除负性心理。小组积极协助患者家属解决生活问题，如饮食指导、康复训练、医农保报销等事宜，为患者提供安心、舒心的医疗氛围。 　　1.2.4 病情舒适护理 协助患者完善术前准备，如小组成员陪伴患者检查心电图、胸片等，使其内心受到尊重，积极、愉快参与术前准备。术后监测血压、心电图、脉搏氧饱和度、体温等，仔细观察眼部敷料干燥情况，按时换药，绷带缠绕松紧度适宜，避免异物误碰患眼，指导患者应用抗生素眼药水滴眼，发现异常及时汇报医生。术后1周指导患者按摩眼球，促进虹膜切口处炎性物质和血凝块渗出，保证手术效果。 　　1