山亭区手足口病防治解析.ppt

* * 日常防控 手足口病实际发病主要为散发，目前由于该病发病数量多，对散发病例要求个案流调、指导病例家人做好消毒、患儿隔离、管理、避免感染扩散传染他人。 * * 肠道病毒消毒方法 环境消毒要点 1、粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。 2、食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 3、生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 4、患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 5、盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 6、饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 * * 消毒方法的适用 1、不需要大规模喷洒消毒。 2、只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 3、清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 肠道病毒消毒方法 * * * * 手足口病防治 * * 年份 发病 率 重症 率 病死 率 2013年 667588 30%↓ 4217 40.%↓ 109 41.29% 2012年 956479 10107 266 全国手足口病概况 2012年1月1日-12月19日 据省疾控中心雷主任透露有相当数量的自动出院病例？ 2013年手足口病发病高峰要晚于去年2—3周，由于天气气温低 * * 全市截止3013年6月5日手足口病疫情概况 区市名称 2013年发病数 重症数 2013年发病率1/10万 2012年发病数 重症数 2012年发病率1/10万 增减% 枣庄市 1291 12 34.4 1296 1 34.62 -0.62 ??市中区 314 1 58.13 293 0 54.72 6.24 ??薛城区 88 1 22.47 151 0 38.56 -41.72 ??峄城区 164 7 44.66 138 0 37.89 17.87 ??台儿庄区 116 3 41.17 207 0 74.06 -44.41 ??山亭区 177 0 37.82 262 0 56.34 -32.88 ??滕州市 432 0 25.51 245 1 14.47 76.33 ??不详县 0 0 * 0 0 * * * * 2013年山亭区手足口病 发病预测 2013年山亭区手足口病例发病人数较2012年数量多的可能性大 出现重症病例可能性大 是否有死亡病例不预测 * * 总 纲 病原学 流行病学 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预防控制 日常防控 消毒 * * Hand-foot-mouth-disease,HFMD 又称:手足口综合征1957年新西兰首次报导，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。大多数患者症状轻微（应有隐性感染者） 。 由一组肠道病毒引起的丙类传染性疾病(2008年5月2日) 全年散发,夏季高发 概述 * * 引起手足口病病原体有 “一伙病毒” (非独行大盗)、给实验室检测带来麻烦 1. 肠道病毒68、69、70、71 （RNA) 2. C病毒A组 16、4、5、7、9、10（RNA) 3. C病毒B组 2、5、13 （RNA) ECHO 13 （DNA）以EV71及CVA16型较为常见。 实际上不同的病原体引起的疾病不应划归同一种疾病 病原学 * * 肠道病毒71型（EV71） 是普通抗原,也是超抗原!（可作为免疫刺激）主要感染儿童既是引起手足口病的病毒之一、可引起中枢神经系统疾病、是引起重症EV71感染的病毒 病原学 * * 病原学 柯萨奇病毒A16（Cox16） 是引起手足口病的病毒之一，可感染成年人、儿童 、所引起手足口病多为自限性、一般病程为7天、大部分病情轻。 对药物具有抗性， 75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。对紫外线及干燥环境敏感!对各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活!病毒在环境温度56 ℃可被迅速灭活!　　 * * 病原学 肠道病毒理化共性： 耐酸在PH3.5仍然稳定,胃酸不能有效杀死，体质差、胃酸分泌不足易发病。 对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。 * * 流行病学 传染源 包括患者 流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-