围术期,抗菌素,预防性应用,自查反馈.docVIP

2013年10月“围术期抗菌药物预防性应用”自查反馈 根据上海市医院感染管理质控中心的要求，医院感染管理科对2013年10月1日～31日出院的全部外科手术病人进行了“围术期抗菌药物预防性应用自查”。 共调查手术病人448人次（不包括肛肠科和眼科局部用抗菌素的病例）） 科室 手术人数 治疗用抗菌素人数 术前预防性抗菌素应用情况 未用人数 使用人数 带入人数 带入率% 1 产科 58 12 0 46 46 100 2 妇科 82 18 24 40 40 100 3 泌尿科 32 17 1 14 14 100 4 骨科 128 22 41 65 65 100 5 普外3 39 20 10 9 9 100 6 普外4 89 35 21 33 33 100 7 胸外科 4 4 0 0 0 0 8 脑外科 7 5 0 2 2 100 10 五官科 9 2 0 7 7 100 11 ICU 0 0 0 0 0 0 合计 448 135 97 216 216 100 术后： 科室 可预防用药人数 术 后 预 防 性 抗 菌 素 应 用 情 况 使 用 总天数 平 均 天 数 未用人数 使用人数 使用率% ≤1天 使用率% 2～3天 使用率% ＞3天 使用率% 产科 46 0 46 100 0 0.00 43 93.48 3 6.52 119 2.59 妇科 64 25 39 60.94 5 7.81 26 40.63 8 12.50 64 1.00 泌尿科 15 2 13 86.67 2 13.33 8 53.33 3 20.00 38 2.53 骨科 106 73 33 31.13 30 28.30 1 0.94 2 1.89 41 0.39 普外3 19 11 8 42.11 0 0.00 1 5.26 7 36.84 65 3.42 普外4 54 21 33 61.11 2 3.70 16 29.63 15 27.78 142 2.63 胸外科 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 脑外科 2 0 2 100 0 0.00 0 0.00 2 100 15 7.50 五官科 7 0 7 100 2 28.57 1 14.29 4 57.14 28 4.00 ICU 0 0 0 0 0　 0 0　 0 0　 0 0　 0 合计 313 132 181 57.83 41 13.10 96 30.67 44 14.06 512 1.64 2．各科使用抗生素品种情况 序号 科室 预防性用药例数 使用抗菌素品种（人次） 抗菌素品种分类（人次） 头孢他定 头孢唑林 头孢呋辛 头孢美唑 左氧氟沙星 头孢替安 克林霉素 甲硝唑 磷霉素 帕珠沙星 1种 2种 3种 1 产科 46 36 　 　 6 　 2 4 　 44 2 2 妇科 39 　 11 　 　 27 1 5 　 　 34 5 3 泌尿科 13 　 1 11 　 　 1 15 　 4 骨科 33 　 　 29 　 　 3 　 　 1 33 　 5 普外3 8 4 　 3 1 1 　 　 7 1 6 普外4 33 3 5 　 5 　　 20 　 8 　 　 25 8 7 胸外科 0 　 　 　 　 　 　 　 0 　 8 脑外科 2 　 　 2 　 　 　 　 2 　 9 耳鼻喉 7 　 3 　 3 　 　 1 　 7 　 10 ICU 　 　 　 　 　 合计 　 181 7 55 29 5 1 72 5 16 5 2 167 16 0 三、结果 1.按手术切口分类划分448例手术中，135例为治疗用抗菌素，313例为可预防性用抗菌素，其各类切口具体应用抗生素天数情况如下表： （单位:人次 ） 切口分类 未用 1天 2 - 3 天 3天 合计 Ⅰ类 129 32 5 4 170 Ⅱ类 3 9 90 38 140 Ⅲ类 1 2 3 小计 132 41 96 44 313 2. 各科围术期抗菌药物平均用药天数（单位：天） 3. 各科围术期抗菌药物带入手术室率（%） 4．围术期术后预防用抗菌药物种类一览 四、围术期预防性抗生素使用情况（与2013.4比较） 1．医院总体使用情况 手术例数 术前未 用药 未使用率% 术前未 带药 术后 用药 使用率% 抗生素 种类 使用 总天数 平均使用 天数