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DDDR 70/120,PAV/SAV 200/170ms,输出均为5v/0.5ms 心房感知不详,心房起搏良好;心室过感知、起搏良好; 3和4之间的现象为VSP(110ms)。 Case 9 休息一下 * * 起搏器是否工作正常? 参数是否需要优化:打开R、单腔滞后? 当起搏器工作出现问题,都会使心电图发生异常,通过对心电图分析可以找到故障发生的原因。 * * * * * 为什么后面的V-V间期比之前的长?有哪种起搏模式会出现这种情况? Answer: Yes. This ECG is an example of atrial synchronous pacing in the VDD mode in the first five complexes, followed by ventricular pacing as the atrial rate drops below the lower rate in the last two complexes. Programmed parameters: VDD; lower rate 60; upper rate 120. 答案:对。前5个波群是典型的VDD模式同步跟踪心房起搏。后两个波群是由于心房率低于低限频率而致心室起搏。 * * * 什么是时间间期? 时间间期就是控制心脏哪个心腔该起搏?什么时候起搏?如何起搏?要注意控制的是起搏的事件。 使心脏在恰当的时间、恰当的地点起搏。 * Answer: Yes. This is DDD Pacing. Programmed parameters are: DDD, Lower Rate 60, Upper Rate 120. 答案:对,这是DDD起搏。 程控参数为:DDD,LR60,UR120 * Answer: Yes. This is DDD Pacing. Programmed parameters are: DDD, Lower Rate 60, Upper Rate 120. 答案:对。这是DDD起搏。 程控参数: DDD,LR60,UR120 * Answer: Yes. Device is programmed to VVI; rate 60. 对,起搏器程控为VVI,频率60 * Answer: Yes. This is DDD Pacing. Programmed parameters are: DDD, Lower Rate 60, Upper Rate 120. 回答:对,这是DDD起搏。程控参数是:DDD,低限频率60,高限频率120 * Answer: Though it looks abnormal, operation is appropriate as the device is programmed to the AOO mode; rate 60. 答案:尽管看起来正常,当起搏器程控为AOO时是正常的 * Answer: Yes. This is a perfect example of noise reversion, due to the high ventricular rate, which continuously initiates a new refractory event. Note that pacing is occurring at the lower rate, despite the fast ventricular rate. 答案:对,这是噪声转换的典型例子。由于快速的心室频率连续启动新的不应期。 注意,尽管心室频率很快,起搏频率是低限频率。 Medtronic Internal Use Only 起搏心电图的判读(Level 1) 刘君 内容 什么是起搏心电图 如何分析起搏心电图 实例分析 起搏心电图蕴含… … 认识起搏心电图的本质 任何起搏心电图,虽然表现千变万化,但实质是 病人的心律 被加工于 时间间期 特殊功能 参数设置 “不变”的起搏程序 融合成 起搏心电图 对“不变”的起搏程序的掌握是很好的分析起搏心电图的基础。 起搏心电图讲述… … 起搏器工作状态 起搏参数设置是否需要优化 起搏故障分析 分析起搏心电图 识别心电图上的各个波形 分析起搏心电图的步骤 AAI / 60 VVI / 60 DDD / 60 / 120 DDD / 60 / 120 自身P波 起搏夺获的QRS波 (心室)脉冲 自身 QRS 波—— 1 假性融合波 —— 2、3 真性融合波 —— 4、5、6 起搏夺获波 —— 7 1 2 3 4 5 6
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