急性无黄疸临床路径doc.docVIP

*浙江省中医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天） 住院号： 姓名： 床号： 性别：□男 □女 出生日期： 入院时间： 出院时间： 身高： 体重： KG 实际住院天数： 医生： 诊断： 过敏史： 既往史： 第一天（入院） 第二天 第三天 第四天 评估 主诉、病史、既往史、体格检查 生命体征、症状、消化道症状、一般情况、辅助检查结果 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 辅助检查 三大常规、胸片、生化、肝炎类 凝血类、心电图、AFP、CA199 治疗 □甘草酸类 □还原型谷光苷肽 □维生素 □中药（内服及外敷） □双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱 易消化、高营养饮食 易消化、高营养饮食 护理计划 活动 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 隔离及消毒措施 消化道隔离、保持通风 消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 宣教及出院计划 入院宣教、注意休息、低脂饮食 注意休息、低脂饮食、保持大便通畅、注意尿量 注意休息、低脂饮食、保持大便通畅、注意尿量 注意休息、低脂饮食、保持大便通畅、注意尿量 异常分析（退出临床路径原因） 护士签名 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班： 医生签名 *浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天） 住院号： 姓名： 床号： 性别：□男 □女 出生日期： 入院时间： 出院时间： 身高： 体重： KG 实际住院天数： 医生： 诊断： 过敏史： 既往史： 第五天 第六天 第七天 第八天 评估 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 辅助检查 血常规、生化复查及其他异常指标复查 治疗 □甘草酸类 □还原型谷光苷肽 □维生素 □中药（内服及外敷） □双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱 饮食 易消化、高营养饮食 易消化、高营养饮食 易消化、高营养饮食 易消化、高营养饮食 护理计划 活动 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 隔离及消毒措施 甲戊肝消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 宣教及出院计划 休息、低脂饮食、保持大便通畅、 休息、低脂饮食、保持大便通 休息、低脂饮食、保持大便通 休息、低脂饮食、保持大便通 异常分析 护士签名 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班： 医生签名 *浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天） 住院号： 姓名： 床号： 性别：□男 □女 出生日期： 入院时间： 出院时间： 身高： 体重： KG 实际住院天数： 医生： 诊断： 过敏史： 既往史： 第九天 第十天 第十一天 第十二天 评估 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 生命体征、症状、消化道症状、一般情况、辅助检查结果 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 生命体征、症状、消化道症状、一般情况 辅助检查 治疗 □甘草酸类（减半） □还原型谷光苷肽 □维生素 □中药（内服及外敷） □双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱 易消化、高营养饮食 易消化、高营养饮食 护理计划 活动 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 安静环境卧床休息 隔离及消毒措施 消化道隔离、保持通风 消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 甲戊肝消化道隔离、保持通风 宣教及出院计划 休息、低脂饮食、保持大便通畅、 休息、低脂饮食、保持大便通畅、 休息、低脂饮食、保持大便通畅、 休息、低脂饮食、保持大便通畅、 异常分析（退出临床路径原因） 护士签名 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班： 白班： 前夜班： 后夜班