性病(xuesheng).ppt

性传播疾病 （性病） (sexually transmitted disease,STD ) 主要的性传播性疾病 淋病 流行病学 流行病学 淋病的传染途径 病因和发病机理 淋球菌 淋球菌 病因和发病机理 病因和发病机理 病理变化 临床病理联系 男性淋病的并发症 尖锐湿疣 (Condyloma acuminayum CA) 病因和发病机理 人乳头瘤病毒 HPV的感染方式（传播途径） 尖锐湿疣发生的危险因素 病理变化 治疗：冷冻疗法、激光疗法 梅 毒 （syphilis） 梅毒究竟从何而来 梅 毒 （syphilis） 病原体 流行环节 发病机制 发病机制 梅毒分类 病理变化 梅 毒 增生性动脉内膜炎 树胶样肿（Gumma） 病理变化 第一期梅毒 第二期梅毒 第三期梅毒 主要累及主动脉→梅毒性主动脉炎，心血管病变可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。 主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因 先天性梅毒 获得性免疫缺陷综合征 (Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS) 流行的三个阶段 第一阶段 传入期（1985-1988年） 共有7个省报告HIV和AIDS。除4例血友病病人为国内感染者外其它均为外国人或海外华人。 流行的三个阶段 第二阶段 扩散期（1989-1993年） HIV/AIDS扩散到21个省 大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市 HIV感染在注射毒品者中发现（云南） 流行的三个阶段 第三阶段 增长期（1994-现在） 31个省报告发现HIV/AIDS 已在28个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS 大部分省均报告发现经性途径传播的HIV/AIDS 母婴传播病例已经发现 流行的三个阶段 病因及发病机制 发病机制 AIDS的传播途径 静脉吸毒 母婴传播 病理变化 淋巴组织的变化 原虫类感染 病毒类感染 真菌类感染 细菌类感染 恶性肿瘤 非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL) 临床特征 结局： 预后差，抗HIV治疗：逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂；疫苗。 齐多夫定、拉米夫定、IDV联合应用――高效抗逆转录病毒疗法 4. 细菌类 （1）结核杆菌：结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的病人，这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体，如卡氏肺囊虫等，所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。 74％～100％的艾滋病感染伴结核病人有肺结核，其症状和体征常很难鉴别于其他艾滋病相关的肺部疾病。 艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核，艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中70％以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变，还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。 （2）非典型分枝杆菌感染：为艾滋病的重要并发症之一，常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等，其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性，确诊靠病原分离培养及活检。 （3）其他常见的致病菌：绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等均可引起机会感染。 一般认为下列途径不传播艾滋病： 1、普通工作场所或学校接触 2、拥抱、握手 3、咳嗽和打喷嚏 4、昆虫叮咬 5、水或食物 6、茶杯、玻璃杯、眼镜等 7、厕所、游泳池或公共浴室 为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？ 　　蚊虫的叮咬可能传播其他疾病（例如：黄热病、疟疾等），但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时，便会把疟原虫注入另一个人的身体中，令被叮者感染。蚊虫叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。 　　它们只会将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。 吸毒人群 母婴传播 共用针具 妓女 配偶 吸毒女性 吸毒人群 母婴传播 母婴传播 性行为 性行为 配偶 婴儿 嫖客 性行为 吸毒人群 共用针具 性行为 共用针具 性行为 性行为 性行为 性行为 ????????????????????????? 临床上AID