优质护理服务下护理行政管理制解析.docVIP

关于执行各类护理行政管理制度的通知 各科室： 为了进一步规范我院护理管理工作，促进各项护理工作有序高效开展，根据2011年版《三级综合医院评审实施细则》、《国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函[2014]522号）、《护士条例》（国务院令第517号）的规定以及河南省卫生计生委相关文件精神，结合我院护理工作实际，重新修订护理行政管理常用制度。日常工作护理行政管理制度主要包括：护理质量与安全管理委员会工作制度、护理部工作制度、护理会议制度、护士长总值班及夜间查房制度、护理薄弱时段（午夜及节假日）护理质量督导制度、护理执业人员准入制度、护理人员紧急替代制度、护理人员请假制度、护理服务管理制度、护理人员奖惩制度、新业务新技术准入管理制度、护理文件管理制度、护理工作登记制度、护理部与有关科室协调沟通制度共14个护理行政管理制度，请认真组织学习并执行。 一、护理质量管理委员会工作制度 护理部工作制度 、根据合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期检查。工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，具体组织实施。、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 、负责全院护理人员的业务培训提高。技术操作规程和加强护理技术管理，定期开展业务知识学习和操作技术训练，业务教育和举办短期学习班，开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 、全面实施以为中心的整体护理。 、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，病房设置规范化。 、定期对各科常备药品、器械物品领取、保管和使用情况进行检查。 、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少的发生，分析护理工作质量，发现问题时解决，并作好记录。定期向院长汇报，提出改进工作。 、关心护士生活掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作。护理会议制度 、每年召开两次全体护士大会，进行半年或全年工作总结，部署下半年或下一年度工作计划。、每两周召开一次护士长会议，由护理部主任总结本月护理工作，公布质量检查情况，交流先进经验，指出存在问题，研究改进措施，布置新的工作任务，学习管理知识及护理发展新动态等内容。 、各护理单每天上午召开晨会，由护士长主持，进行护理交接班，护士长传达会议精神和安排工作计划，进行护理教学提问等。护士长夜间查房制度 1、执行。 、由护理部主任、护士长组成督导组，对各科室进行不定期抽查。、加强中午班、大小夜班及节假日的督导力度，保证护理安全。 、重点科室如急诊科、手术、ICU等高风险科室重点检查。 、根据科室特点检查人员在岗情况抢救时药品、物品、器材的配备抢救程序及措施落实基础护理及服务质量的到位情况等。 、督导过程中发现的问题要及时反馈，以质量改进的形式反馈，限期，达到持续改进的目的。 护理执业人员准入制度 护理人员紧急替代制度 、因工作繁忙而人员紧缺时，护士长在本科内进行调配，及时替代。 、若本科内不能解决，由护士长汇报护理部进行全院调配，及时替代。 、所调人员应具备工作能力完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。 、在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作，或遇有疑难操作不能完成时，要立即向护士长或汇报，及时顶替完成工作任务护理人员请假制度 、、病假需凭本院“诊断证明”。 护士长请假由护部主任批准；护理部主任休假或外出须事先向主管院长请假。 、护士或，须本人亲自来医院请假，不准电话请假。 、因疾病等原因不能上夜班者，须于接班之前2小时交假条，以免影响工作和人员安排。 、上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天事假计算。 服务管理制度 、服务过程中要突出“以人为本、满意服务”的服务理念。 门诊导医人员患者解决就诊过程中出现的问题。 、住院患者必须由导医人员协助办理住院手续并送到病房。 、住院患者外出检查应有人员负责陪送至检查科室。、住院期间要真诚对待患者，尽量满足不同层次人群的需求；出院时做好健康宣教，热情送出病房。 、护理部和科护士长采取科学的措施，不断督促，提高服务满意度。 护理人员奖惩制度 、奖励制度：助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。见义勇为，为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。服务态度好，受到患者、家属、周围同志及领导好评及时发现问题有效地杜绝、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。认真带教，。主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。全