3细菌的致病性(new)分析报告.ppt

第三章感 熟悉感染来源、途径，掌握感染的类型。掌握细菌的致病性，毒力的概念。掌握细菌侵袭力的组成；掌握内毒素、外毒素的性质及其作用，内毒素与外毒素 的区别 opportunistic pathogen 病毒体 endotoxin vertical transmission 细菌L型 顿挫感染 支原体 朊粒 类毒素 什么是正常菌群？ 简述病毒感染的致病机制（包括细胞水平的感染、机体水平的感染内外毒素的区别 感染(infection) 微生物在宿主体内生活时与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的过程。 *病原菌（pathogen） 能使宿主致病的细菌。 *非病原菌（nonpathogen） 不能造成宿主致病的细菌。 *条件致病菌（conditioned pathogen） 正常情况下不致病，在某些条件改 变的特殊情况下可以致病。 ?致病性(pathogenicity): 病原微生物能引起感染的能力。 ?毒力（virulence） 致病菌的致病性强弱程度。 ?半数致死量(median lethal dose,LD50) 半数感染量(median infective dose,ID50) 在规定时间内，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的细菌数或毒素量。 第一节 细菌性感染 细菌毒力的强弱 细菌侵入宿主体内的数量 细菌入侵的部位 宿主的免疫力 细菌的毒力物质 (一)侵袭力(invasiveness)：致病菌能突 破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入 机体并在体内定植、繁殖和扩散 的能力。 1.黏附与定植------表面结构 荚膜: 具有抗吞噬(cell)和阻挠杀菌物质(化学物质)的作用。 侵袭性物质 粘附素:使细菌粘附在敏感细胞的表面， 利于细菌的定植、繁殖。与细 菌的致病性密切相关。 如菌毛； 脂磷壁酸等。 2.侵入 侵袭素：使细菌能够侵入敏感细胞内。 3.繁殖与扩散 侵袭性酶：利于细菌在组织中扩散； 协助细菌抗吞噬。 如血浆凝固酶；透明质酸酶； 链激酶；链道酶；胶原酶等。 局部扩散：表层扩散；深层扩散 全身扩散：细菌入血 (二) 毒素 1.外毒素(exotoxin)： ?细菌在细胞内合成后分泌至细胞外 ?毒性强 细胞毒 ?对机体的组织器官有选择作用 神经毒 ?蛋白质；不耐热 肠 毒 ?抗原性；刺激机体产生抗毒素 外毒素 类毒素 ?分子结构为A-B模式 2.内毒素(endotoxin) ? 菌体破裂后才释放出来。 ?毒性弱。 ?脂多糖，耐热，100? 1h不被破坏。 ?抗原性弱，抗体无中和作用； 不能用甲醛脱毒为类毒素。 ?对组织无选择性，引起的毒性作用大致相同。 ? 发热反应；? 白细胞反应； ? 内毒素血症与内毒素休克； ? Shwartzman与DIC 一、细菌感染的来源 熟悉 外源性感染（exogenous infection） 病人；带菌者；病畜和带菌动物。 内源性感染(endogenous infection) 条件致病菌； 隐伏状态存在于体内的致病菌。 二、传播方式与途径 ?呼吸道传播：肺结核；百日咳；军团病 ?消化道传播：菌痢；伤寒；霍乱；食物中毒。 ?皮肤传播：气性坏疽；化脓性感染。 ?性传播：淋病；梅毒；钩体病。 ?人畜共患病的传播：鼠疫；恙虫病。 ? 血液传播：梅毒；伤寒。 ?多途径感染：有些致病菌的传播可有呼吸道、 消化道、皮肤创伤等多种途径。 结核分支杆菌；炭疽芽孢杆菌。 一、隐性感染(inapparent infection) 当宿主的抗感染免疫力较强，或入侵的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状。又称亚临床感染。