人类死亡率比较结果演示文稿.ppt

比较结果 使用上述特定种类，我们可以将0-4岁男性亚洲人死亡率和下列哮喘作比较： 0-4岁女性亚洲人哮喘死亡率 0-4岁除了男性亚洲人以外其他人的哮喘死亡率 0-4岁男性亚洲人除了哮喘以外其他疾病的死亡率 计算练习 计算死因—特定和年龄—特定肺癌死亡率 你想要什么信息？ 1995年美国不同年龄组肺癌死亡率 怎样计算死因—特定肺癌死亡率? 怎样计算年龄—特定肺癌死亡率？ 1995年美国不同年龄组肺癌死亡率 死因—特定死亡率 =（15,420/188,500,741） 100,000 = 8.18 / 100,000 你从这些年龄—特定死亡率中得到什么推论? ╳ 死亡率结果（续） 调整比率： 用来比较整个群体的比率，同时考虑影响结果的因素（年龄，性别，种族） 计算调整比率的两种方法 直接法： ARR(年龄调整法) 间接法： SMR（标准死亡比率） 年龄标准（年龄调整） 直接法 要求 样本年龄—特定死亡率 标准群体的年龄结构 生成总结数据 年龄—调整比率 标准：年龄调整（续） 间接法： 要求： 样本危险人群的年龄结构 样本人群总例数（并非案例的年龄） 标准人群的年龄—特定死亡率 生成总结数据 标准死亡比率（SMR） 用直接法计算原因—特定死亡率和年龄—调整死亡率 用直接法计算原因—特定死亡率和年龄—调整死亡率 比较天然死亡率和年龄—调整死亡率 如果天然死亡率在调整后降低，则被研究的总体比标准人群年龄结构老 （天然死亡率 〉年龄—调整死亡率 被研究群体年老） 如果天然死亡率在调整后升高，则被研究的总体比标准人群年龄结构小 （天然死亡率 〉年龄—调整死亡率 被研究群体年轻） 调整比率将告诉你如果人口样 本与1980年美国有相似的人口 结构，将是什么比率 天然比率和年龄—调整比率的比较 天然比率和年龄—调整比率的比较（续） 旧金山男性和女性天然死亡率是圣何塞相应死亡率的两倍 旧金山可能人口年龄结构比圣何塞老，所以天然死亡率高 绝对不能从天然死亡率推出一个地方比另一个地方的人口不健康的结论。 天然比率和年龄—调整比率的比较（续） 当用年龄结构调整后，旧金山不再有较高年龄—调整比率 圣何塞年龄—调整比率比旧金山稍高 两个城市用年龄—调整比率衡量的公众健康没有太大差别 注意：忽略人口结构会导致错误的结论 年龄调整有助于避免错误 天然比率和年龄—调整比率的比较（续） 并非一种比率比另一种比率重要 选择何种比率取决于找到哪些信息 为了估计高比率对一个社区的经济负担，常用天然比率 天然比率经常用于健康服务计划 天然比率和年龄—调整比率的比较（续） 为比较不同种人群或不同死因之间的比率，选择特定比率 婴儿死亡率 母体期死亡率 为比较整个人口的健康状况，常用调整比率，因为可以用于不同人口结构的群体之间的比较 2000年年龄—调整新标准 历史上，用1940年作为年龄—调整的基准年 同样，其他标准也被采用，从而在使用者中产生混乱 从1998年9月1日开始，HHS代理处和计划被规定使用2000年标准 2000年年龄—调整新标准（续） 提示我们什么？ 当描述不同种族和种族划分之间不同死亡率时，黑种人和白种人之间以及西班牙后裔和非西班牙后裔之间的差异程度将会受到影响 2000年年龄—调整新标准（续） 例如：1995年黑种人和白种人总人口死亡率从1.6（1940年标准）降到1.4（2000标准） 黑种人比白种人年龄结构年轻 2000年年龄—调整新标准（续） NCHS建议研究者应算出年龄—特定比率而不是仅仅AARs(年龄—调整比率) 如果ARR用来描述种族和种族划分差异，请解释标准改变带来的影响，并提供年龄—特定比率 当比较不同时间AARs时，保证自始至终使用同一标准 直接调整的改换方法 一些计算器不能计算大型数据 为避免该缺陷，可以将标准人群置换成标准矢量 计算标准矢量（1980年美国人口调查） 绘制标准化表格并计算比率 有时存在团体效应需要作为特殊群体考虑，因其随时间一起移动，暴露和治疗时有所不同 * 马萨诸塞州关于男性10年出生集团死于结核（所有形式）的年龄—特定死亡率 * 马萨诸塞州关于男性10年出生集团死于结核（所有形式）的年龄—特定死亡率