DIC(病理生理)重点分析.ppt

凝血与抗凝血平衡紊乱 blood clotting and anticoagulated blood 病理生理教研室 蔡明春 目的要求 熟悉凝血机制及有关概念 掌握DIC的概念、原因与机制及其DIC时的功能代谢改变。 熟悉DIC的诱发因素、DIC的发生发展过程。 了解DIC的处理原则。 第一节 概述 血液凝固 定义：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。 一系列凝血因子相继酶解激活的过程 凝血酶和纤维蛋白凝块的形成 瀑布效应 一、机体的凝血功能（一）凝血系统及其功能 血液凝结机制 （1）丝氨酸蛋白酶抑制物 抗凝血酶III :由肝细胞和血管内皮细胞分泌的一种糖蛋白。 抗凝血酶III可以与FIXa、FXa、FXIa、FXIIa 和 凝血酶分子中的丝氨酸残基结合，使凝血因子和凝血酶活性中心失活。肝素辅助因子。 肝素：由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的一种粘多糖。 抗凝机制： a.可与抗凝血酶III结合，增强抗凝血酶 III的抗凝作用。 b.还可刺激血管内皮细胞释放组织因子抑 制物和其他抗凝物质来抑制凝血过程。 （2）血栓调节蛋白－蛋白质C系统 PC是在肝脏合成，凝血酶使其分解为一个12个氨基酸组成的活性肽－APC。它可分解FVa、FVIIIa，使其灭活。 TM是内皮细胞