DIC的诊断及治疗重点分析.pptVIP

定义 病因 感染性疾病 占31-43%，细菌感染、病毒性肝炎 等 恶性肿瘤 占24-34% ，肝癌、肾癌、白血病等 产科疾病 占4-12%，羊水栓塞、流产、宫内死 胎等 手术及创伤 占1-5%，大手术、骨折、烧伤、蛇咬伤等 发病机制 DIC的分期 根据发展过程和病理特点，典型的DIC可分为三期 1、高凝期 2、消耗性低凝期 3、继发性纤溶亢进期 高凝期 血液处于高凝状态，各脏器微循环中可有程度不同的微血栓。由于各种原因导致凝血系统被激活，凝血酶含量增高所致。此期CT、APTT、PT缩短，纤维蛋白原正常或增高，血小板轻度减少。 消耗性低凝期 该期有出血症状，也可有休克或某些脏器功能障碍的临床表现。 由于产生大量微血栓，凝血因子和血小板被大量消耗，加上纤溶系统被激活，血液处于低凝状态。该期PT及APTT延长，纤维蛋白原减少，3P试验阳性。 继发性纤溶亢进期 该期出血症状十分明显，严重者可出现多器官功能衰竭和休克。 由于纤溶系统被激活，纤溶酶大量产生，继而纤维蛋白降解产物形成，进一步增强纤溶和抗凝作用。 DIC的分型 根据DIC发生的速度可以将其分为三种。 1、急性DIC 2、亚急性DIC 3、慢性DIC 急性DIC 常见于严重的感染、异