寄生虫各论基础医学概论精要.pptVIP

溶组织内阿米巴包囊 溶组织内阿米巴生活史 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变 包囊随粪便排出体外 四核包囊是感染阶段 经口感染 肠壁阿米巴溃疡 阿米巴肝脓肿 （四）流行病学 流行特征 多流行与热带和亚热带地区 与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关 我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前带虫者多，病人很少 流行因素 传染源：粪便中持续排除包囊的带虫者和慢性阿米巴痢疾患者。 传播方式： 水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带 间日疟原虫生活史与形态 人体内发育阶段 红细胞外期（肝细胞内发育） 人体内发育阶段 红细胞内期（红细胞内发育） 蚊体内发育阶段 配子生殖(胃腔内) 孢子生殖(胃壁上) 凶险型疟疾 脑 型：头痛、昏迷、抽搐等。 超高热型：发热高达42℃。 厥冷型：皮肤湿冷，体温下降，血压下降。 胃肠型：呕吐、腹泻等。 输血性疟疾： 输入含疟原虫的血液引起。特点是潜伏期短，只有红内期，治愈后不复发 先天性疟疾： 通过胎盘而感染。出生后3～5周发病，临床症状不典型，贫血、黄疸明显，肝脾肿大，预后差。 长期失血造成低色素小细胞型贫血 主要症状有：皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，中医称本病为黄胖病、黄肿病等。 消化道症状和异嗜症 成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁的出血溃疡等损伤 有少数患者出现 “异嗜症”。原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。 消化道出血 成虫寄生于肝胆管内 寄生部位 ? 囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见，触之似软骨，无压痛。 三大症状： 癫痫； 颅内压增高； 精神症状。 深部玻璃体和视网膜下最常见。 患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲。 第一中间宿主：淡水螺常见的有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺 第二中间宿主：淡水鱼虾淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼感染率较高 (三）致病性 ☉胆道堵塞 →胆汁滞留→黄疸 ☉伴细菌感染 →胆管（肝）炎 ☉虫体死亡 →胆结石 ☉肝硬化 (四）诊 断 检获虫卵作为确诊的主要依据。 10247379 (六）防治原则 避免食用生鱼虾，厨房设施要生熟分开。 对感染者积极治疗（吡奎酮）。 合理处理粪便，改善养鱼习惯，消毒鱼塘，杀灭螺类。 (五）流行病学 传染源：患病者和带虫者；受到感染的家畜、野生动物。 传播途径：经口。中间宿主：淡水螺和淡水鱼。 易感人群：喜食生鱼者、卫生习惯不良者。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条， 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪， 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落， 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往， 纸船明烛照天烧。 赤壁不是周瑜烧的 ? 其一，根本不需要东南风。有史料表明，曹操兵马并非驻在长江之北，而是南岸，也就是说，不管借不借东南风，周瑜都能火烧曹营，大可不必为没有东南风愁得寝食难安。 其二，黄盖的十艘艨艟冲斗舰破坏性有限，就算这十艘火船闯进曹营，凭曹操的百万兵马，一人吐口唾沫也能把火灭了，更甭说是在江上，取水灭火十分方便。 其三，正史《三国志·吴书·周瑜传》中， 有曹操给孙权信中的一句话：赤壁之役，值有疾病，孤烧船自退，横使周瑜虚获此名。 20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲惨景象。 湖北省阳新县40年代有8万多人死于血吸虫病，毁灭村庄7000多个，荒芜耕地约1.5万公顷（23万余亩）；1950年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中4019人患了急性血吸虫病，死亡1335人，死绝45户，遗下孤儿91个，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。 三、日本血吸虫（裂体吸虫） (一）形态 1.成虫 雌雄合抱 2.虫卵 4.尾蚴 3.毛蚴 (二）生活史 粪便虫卵→水中(孵出毛蚴)→钉螺(尾蚴)→ 水中(疫水)→钻入皮肤(童虫)→肠系膜下静脉(定居→发育成熟、排卵→肝脏等器官) 中间宿主：钉螺 (三）致病性 血吸虫病临床表现： ⑴急性期－发热、腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大、 皮肤红色丘疹(痒) ⑵慢性期－ 贫血、消瘦 ⑶晚 期－ 肝硬化、腹水、门脉高压征 ⑷儿童／青年严重感染者→发育障碍→侏儒症 血吸虫病病人 血吸虫病造成的严重后果