白细胞减少症要点分析.ppt

白细胞减少症和粒细胞缺乏症 外周白细胞持续低于4.0×109/L时，称为白细胞减少症。其中主要是粒细胞减少，当粒细胞绝对值低于2.0 × 109/L时，称粒细胞减少症。 当中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症。 病因和发病机制 一、粒细胞生成减少： (1) 细胞毒性药物及物理化学毒物引起的粒细胞减少：直接破坏、损伤造血干细胞或者干扰蛋白质合成或者细胞复制。 引起白细胞减少的常见药物有 抗癌药：氮芥、白消安、环磷酰胺、6-MP、阿糖胞苷、柔红霉素、阿霉素等 解热镇痛药：氨基比林、安乃近、布洛芬等。 镇静药：安定等。 抗甲状腺药：丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。 引起白细胞减少常见药物 抗癫痫药：苯妥英钠、巴比妥类等。 磺胺类药：磺胺嘧啶、长效磺胺等。 抗生素：氯霉素、头孢霉素、氨苄青霉素等。 （2）影响造血干细胞疾病如再生障碍性贫血，骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移癌细胞浸润等，由于中性粒细胞生成障碍而引起减少。某些先天性中性粒细胞减少症者由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。 恶性肿瘤细胞浸润骨髓。 （3） 异常免疫（如造血前体细胞自身抗体）和感染时产生的负性造血调控因子致中性粒细胞减少 （4）成熟障碍（造血物质缺乏） VitB12、叶酸缺乏 二、粒细胞破坏过多 （1）免疫性因素：自身免疫性粒细胞减少、SL