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苯磺酸氨氯地平片与高血压病、心绞痛 江西制药有限责任公司　生　产 江西桑美医药有限公司　总经销 高血压病概述 高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾、眼等重要器官的病变并出现相应的后果。 高血压病，临床主要表现为，体循环动脉血压持续升高，并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及心脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病，WHO公布成人高血压患病率高达15%。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长，发病有明显上升趋势。肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。 血压的形成因素： 1、心排血量 2、外周循环阻力和血流量 血压的调节系统： 1、交感神经系统 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 3、血管内皮松弛因子-收缩因子系统 4、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统 高血压的发病机制非常复杂，往往是多种因素共同参与的结果 高血压临床分期标准 第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。 第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。 钙离子拮抗剂 可以选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内； 具有扩张血管和负性肌力作用，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力，从而降低血压； 但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。 钙拮抗剂抑制心肌的收缩力及传导，并抑制血管平滑肌的收缩使血管扩张。 类别 二氢吡啶类：硝苯地平或缓（控）释片、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平 非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓 临床应用 硝苯地平，降压快，短效制剂能加重心肌缺血，目前多采用缓释剂 。尤适用于合并冠心病、糖尿病、支气管哮喘、高血脂患者 氨氯地平，长效制剂，作用温和、起效慢、维持时间久，对预后好。 尼莫地平，扩张脑血管，硝苯地平、尼卡地平扩张冠状动脉。 维拉帕米和地尔硫卓适用于伴有快速性房性心律失常的高血压病人。 心绞痛 冠状动脉支架术后-CT病例影像诊断 【影像表现】：心血管CTA(图A)显示支架术后管腔无明显狭窄，支架远端血管走行正常； 图B为最大密度投影图像；冠状动脉血管分析 图C显示支架部位及远端血管未见狭窄。 苯磺酸氨氯地平片_产品说明书 【药品名称】苯磺酸氨氯地平片 【化学成分】3-乙基-5-甲基-2-（2-氨基乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。 【功能主治】高血压，单独或与其他药物合并使用。心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。 【用法用量】1、治疗高血压的初始剂量为5mg，每日一次。2、治疗心绞痛的初始剂量为5～10mg，每日一次。注：每天最大剂量为10mg，年老体弱及肝功能不全患者，须减量。 【药理作用】氨氯地平为钙离子阻滞剂(亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞内。 【储　　存】遮光，密封，阴凉处（不超过20℃）保存。有效期暂定24个月。 【生产企业】江西制药有限责任公司。 【全国总经销】江西桑美医药有限公司。 苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸氨氯地平片＿药理作用 抗高血压的作用机制是直接松弛血管平滑肌。 苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞和心肌细胞。直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。不影响血浆钙浓度。 轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率显著改变。降压效果平稳，峰谷值差别不大。 降压幅度与治疗血压相关，中度高血压者的疗效比轻度高血压者疗效好，血压正常者服药后没有明显作用。 降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人强。 苯磺酸氨氯地平片＿药理作用 缓解心绞痛的机制，扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏的能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。 苯磺酸氨氯地平片＿药代动力学 苯磺酸氨氯地平片，口服吸收良好，且不受摄入食物的影响，给药后6-12小时，血药浓度达到高峰，每天一次，连续7-8天，血药浓度达到稳态