国际传承班讲稿1-手法定义、源流、补泻(2016年6月)解析.pptVIP

张缙教授针刺手法讲稿I “中医针灸” 入选人类非物质文化遗产代表作名录 代表性传承人 张 缙 黑龙江省中医药科学院 2016年6月 毫针针刺手法 针刺手法，是我国针灸医学王冠上的一颗璀璨的明珠，是针刺操作技术中最重要的部分，既是提高针灸临床疗效的关键所在，又是针灸医生技术水平的标志。针刺手法以向心而行的古典经络理论和循经感传规律性理论为基础。 一、毫针针刺手法的定义 定义：用毫针激发起穴内经气，并调控经气的性质，驾驭经气传导方位的技术叫针刺手法。 正位：上工（官称） 二、针刺手法源流 （一）首载于《内经》 已有成熟的寒热手法（‘徐 疾’）； 1.有八种单式手法； 2.详述了针刺得气，气至病所； 3.提出针刺补泻的治疗原则； ①虚则补之；②实则泻之；③郁陈则除之 4.《内经》中提出： 徐疾 迎随 呼吸 开阖 （二）《难经》七十八难： 动而伸之者泻（凉）也， 推而内之者补（热）也。 讲的是寒热的方法， 关键在“动”、“推”二字 （三）《针经指南》元窦汉卿（1198—1280） 有寒热补泻，捻转补泻，十四式单式手法，寒热手法规律的探索，即《标幽赋》上之“动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖”； （四）泉石心之《金针赋》于1439年完成。 是第一部针刺手法专著。泉石心是窦氏的派系倪孟仲，彭九思的门人，距窦氏约150年。 1.首次提出烧山火透天凉，并立下了经典术式； 2.再次提出十四法； 3.提出青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四种古典仿生学手法；并提出了它们的具体术式； 4.提出了烧山火透天凉等治病八法，为针刺手法奠定了完整的基础。 （五）杨继洲 1.杨继洲于1601年著《针灸大成》举世公认。本书是明以前一部针灸技术总结共十卷，其中卷四可为针刺手法之大成。 2.在烧山火，透天凉诸多重要手法上杨氏均有发挥创新。 3.在发展针刺手法上窦汉卿、泉石心、杨继洲三人的贡献最大。窦汉卿为针刺手法学派的至圣。泉石心、杨继洲为针刺手法学派的亚圣。 * （六）新中国针刺手法之发展 1.从建国开始针刺手法即被重视，半个世纪以来，我们对此进行了系统的全方位的研究。 2.这些研究是: ①文献上的正本清源研究； ②指导针刺手法的经络理论研究即循经感传研究； ③针刺手法基本功训练的研究。 ④24式单式手法的研究； ⑤烧山火，透天凉寒热手法的研究； ⑥通经接气，气至病所的研究； ⑦针刺得气、针刺补泻和针感的研究； 我国针灸学会针法灸法的分会成立30年来不懈的抓住了这项研究，才取得了突破进展。并依此建立了国家标准----即针灸技术操作规范第二十一部分毫针基本手法，本部分由国家中医药管理局提出，由中国针灸学会归口，本部分起草单位为黑龙江省中医药科学院，本部分主要起草人为张缙、东贵荣、王顺等。 三、针刺补泻 几个必须弄清楚的关键问题： （一）补泻是在《内经》时代开始的，到元明之际完成的。 （二）“补泻”这个概念有几个方面的涵义： 1.指总的机体的机能状态而言，对虚者宜补,对实者宜泻，但要通过调气解决。 2.指具体的方法，如徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻、九六补泻等。 3.指古代名家的手法，如四明高氏、三衢杨氏、《内经》补泻、《难经》补泻等。 4.指针刺手法的同义语。 （三）呼吸补泻、开阖补泻、九六补泻是一种从属方法，它们不能离开寒热即烧山火透天凉手法独立存在。（四）徐疾补泻是《内经》中升华了的针刺取热取凉的大法，和其他补泻相比，徐疾补泻是占统领地位，其他补泻从属于徐疾补泻，不能单独存在。（五）一定要严格区分“提插”、“捻转”与“提插补泻”、“捻转补泻”的不同概念。作为方法，提插、捻转可用于行针中的任何方面，可以随意组合应用，但一加“补泻”二字，就只能是取热取凉中的一种方法。 七项补泻 一、徐疾补泻：  是最基本的补泻方法，是七个补泻的纲.“徐疾”出自《灵枢·九针十二原》： “徐 而 疾 则 实 ， 疾 而 徐 则 虚。” （慢进）（快出） （补）（快进）（慢出） （泻）