国际传承班讲稿5-烧山火透天凉立论依据(2016年6月)解析.pptVIP

（二）二十世纪已故现代针刺手法名家烧山火、透天凉手法之选项：  烧山火手法之选项 张缙教授针刺手法讲稿V “中医针灸” 入选人类非物质文化遗产代表作名录 代表性传承人 张 缙 黑龙江省中医药科学院 2016年6月 《针灸技术操作规范》中 烧山火与透天凉手法之立论依据 张 缙 黑龙江省中医药科学院 一、前言 “针刺手法”是一个体系。它包括了：单式手法和复式手法，它的基本理论即循经感传理论，针刺得气和针刺补泻，以及相适应的进针法和基本功训练。 最重要的复式手法只有两类：一类是热补凉泻的烧山火与透天凉手法；一类是飞经走气，气至病所的龙虎大段通经接气手法。 我国在针刺手法系列研究上是有序进行的和全方位推进的，打下了坚实的科研基础。 二、烧山火与透天凉古典文献的正本清源研究 “烧山火”和“透天凉”是寒热手法的通称。 （一）《内经》中的取热取凉手法是寒热手法的源头 《灵枢·九针十二原》：徐而疾则实，疾而徐则虚。 《灵枢·小针解》：徐而疾则实者，言徐内而疾出也； 疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。 《素问·针解篇》：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也， 满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒也。 刺实须其虚者，留针阴气隆至，针下寒，乃去针也。 刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。  《内经》上三段徐疾经文串读表： ①：《素问·针解篇》“满而泻之者”即“刺实则虚”。 ②：《素问·针解篇》上原缺“针下寒”三字，揆度文义，按吴注《素问》及《素问校释》应补上“针下寒”三字。 （二）“徐疾”的后世发展和对徐疾的补充 从下表可以看出烧山火与透天凉手法的操作技术是从《灵枢·九针十二原》上“徐疾”通过《小针解》的解释传承下来的。经元明时期又得到发展和充实，才成为一个体系，一直发展到今天。这个发展的脉络是很清楚的。 见下表： （三） 《难经》和《针经指南》中取热取凉的研究 《难经·七十八难》中有“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。” 历代医家都把他视为“提插补泻”的原出处。泉石心制定的烧山火与透天凉的经典术式中，各有两次提插，即烧山火之“紧按”与“插针”；透天凉之“紧提”与“徐徐举针”。由此可见“推”与“动”两项单式手法是至关重要的。 元·窦汉卿用“动退空歇”和 “推内进搓”八个字，把取凉取热两种手法的用针方向，用力趋势和力度大小都交待的一清二楚。还用“动”和“推”为这两个字来领军，以合于《难经》之意。确可以从这个对句的字里行间品味出两种手法的不同操作特色。正是窦汉卿在《标幽赋》里对“动”、“推”两法的突出的摆法，才进一步使我们清楚了《难经·七十八难》中“动”、“推”两法的正真价值。 《标幽赋》上寒热手法原文及释义 明·吴崑在其《针方六集》中转录了《标幽赋》，并进行了注解。在本句的注文中，明确的指出：“持针力入谓之推”。这“力入”二字，可谓画龙点睛之笔。 （四）《金针赋》的透天凉、烧山火是寒热手法的第一次规范 泉石心在《金针赋》的序言里，已经讲清楚，他是窦氏学派的传人，是师承倪孟仲和彭九思的，是二位先生传给了他“发明窦太师针道之书”。《金针赋》上的透天凉、烧山火手法是寒热手法的第一次规范，是寒热手法第一个完整的术式。《金针赋》上烧山火及透天凉手法的原文及其含义见下表： 《金针赋》烧山火手法原文和解释及其深层次含义 《金针赋》透天凉手法原文和解释及其深层次含义 泉石心《金针赋》上的烧山火与透天凉是一套取热取凉手法的经典命名和经典术式。这里也提示我们，在读古典医学文献时，一定要揆度原文，只有在对原文“含英咀华”之后，才能达到“明心见性”的境地，才能体会到这国学中文字的妙用。杨继洲用“玄机秘要”名其书，想即此之意。 把泉石心取热取凉手法的深层次含义进行归纳分析时，是可以从中找出其共性问题和技术关键的。请参阅下表： （五）明·杨继洲《针灸大成》上的烧山火、透天凉手法是源自《金针赋》，又是对泉石心《金针赋》上烧山火、透天凉手法的最好补充。请阅下表： 杨氏之烧山火、透天凉手法与泉石心之方法原则上是相同的，但杨氏的术式，有以下四个特点。 1.杨氏分两层，泉石心分三层（天、人、地）； 2.杨氏两次强调了得气； 3.取热时杨